Гепатит А: что нужно знать, чтобы не заболеть

Гепатит А – это острое вирусное заболевание, поражающее печень, также известное как «болезнь Боткина». Возбудитель вирусного гепатита А распространен во всем мире. Больше всего случаев инфицирования было отмечено в странах Южной Азии и Центральной и Южной Африки, где имеются проблемы с санитарными условиями. В Украине заболевание носит спорадический и групповой характер.

Заражение происходит посредством фекально-орального механизма. Больной человек выделяет вирус вместе с калом. Несоблюдение правил гигиены способствует заражению воды, продуктов питания или бытовых принадлежностей. Если с ними контактирует здоровый человек, то обязательно произойдет инфицирование, ведь восприимчивость к вирусному гепатиту А очень высока.

Чаще болеют дети 5-14 лет и взрослые до 30 лет. Подобная тенденция связана с посещением организованных коллективов, например, детских садов, школ, университетов, домов-интернатов, воинских частей. В условиях закрытых групп распространение вируса происходит значительно быстрее и более массово, если не соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы вирусного гепатита А зависят от течения болезни. Часто встречается даже бессимптомный вариант течения или субклинический с незначительными проявлениями. В более выраженных случаях заболевание может принимать безжелтушную, желтушную или холестатическую форму. Субъективно больной человек испытывает нетипичную утомляемость, тошноту, рвоту, боль в животе, мышцах и суставах. При желтушной форме отмечается иктеричность кожи и глаз – от едва заметного оттенка желтизны до насыщенного яркого цвета. При холестатической форме доминирует кожный зуд. Любая форма сопровождается изменениями в анализах крови, в частности, в биохимических показателях печеночных проб.

Острые симптомы обычно проходят за несколько дней, а повышенная активность печеночных ферментов может сохраняться еще до 1 месяца. Вирус гепатита А не вызывает хронического заболевания печени. В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А редко приводит к смертельному исходу, но может повлечь за собой значительные экономические и социальные последствия.

Для диагностики гепатита А обращаются к лабораторным показателям. В острой фазе инфекции в крови определяются IgM анти-HAV антитела. Они могут сохраняться до 6 месяцев, но постепенно заменяются на анти-HAV IgG, которые циркулируют в организме на протяжении всей жизни. Другие лабораторные исследования, необходимые для диагностики вирусного гепатита А – печеночные пробы. В результатах обследования можно отметить повышение активности АЛТ и АСТ (с преобладанием АЛТ), смешанный вариант повышения билирубина, а при холестатической форме дополнительно выявляется повышение активности щелочной фосфатазы и ГГТ.

В связи с возможностью бессимптомного течения, определение IgM и IgG анти-HAV-антител должно проводиться даже при случайном обнаружении повышенной активности аминотрансфераз. Если присутствуют только антитела класса IgG, особенно при повышении активности АЛТ, обязательно необходимо повторить исследование через месяц. Снижение концентрации антител может свидетельствовать о позднем периоде инфекции.

Улучшение санитарных условий и вакцинация против гепатита А является наиболее эффективными способами борьбы с этой болезнью. В Украине зарегистрировано 3 вакцины от гепатита А:

• «Твинрикс» – защищает от инфицирования вирусами гепатита А и В,
• «Хаврикс 720» – доза для детей,
• «Хаврикс 1440» – вакцина для взрослых.

Если вы не сделали прививку заранее, то в течение 2 недель после контакта с больным разрешено провести экстренную профилактику.

Параллельно вакцинации необходимо улучшать санитарное образование и гигиенические навыки. Ограничение распространения вирусного гепатита А способствуют:

• надлежащая утилизация сточных вод;
• достаточные запасы безопасной питьевой воды;
• соблюдение правил личной гигиены, в том числе регулярное мытье рук;
• правильная термическая обработка пищи;
• отказ от еды, приготовленной без соблюдения санитарных требований.

В течение недели после появления клинических симптомов больной не должен готовить пищу для других и вступать в половые контакты. Но во время болезни можно продолжать грудное вскармливание. При каждом случае заболевания необходимо обязательно уведомить врача или местную санитарную службу.

Для диагностики вирусного гепатита А можно обратиться в любое отделение МЛ «Аналитика». Мы позаботимся о вашем здоровье!