Кандидоз: причины и симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз - это весьма распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин, хотя может быть и у мужчин, и у детей. Если кандидоз не лечить, он может перерасти в хроническую форму и привести к плохим последствиям. Выявить заболевание можно с помощью специального анализа - бактериологического посева. Как распознать признаки кандидоза и вылечить его, читайте в нашей статье.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это заболевание, которое вызывает одноименный дрожжевой грибок Candida. Он живет на коже, слизистых оболочках и даже в кишечнике большинства людей, и обычно не вызывает проблем. Однако если грибки начинают активно размножаться вследствие определенных причин, тогда возникает заболевание кандидоз.

Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки рта, влагалища, кишечника или кожу. Самое распространенное проявление заболевания - это вагинальный кандидоз у женщин, известный под названием молочница. Однако есть и другие, более редкие проявления кандидоза - заболевание может поражать внутренние органы и даже кровь.

Причины развития кандидоза 

Причины кандидоза могут быть разными - рассмотрим основные из них:

1. Ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма - одна из главных причин развития кандидоза. Иммунитет может ослабнуть из-за хронических заболеваний (например, сахарного диабета, ВИЧ, анемии), после тяжелого заболевания или операции, на фоне стресса.
2. Прием антибиотиков. Препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, которые регулируют рост грибков. После курса антибиотиков нарушается микрофлора, и Candida может начать быстро размножаться. Поэтому очень важно восстанавливать микрофлору с помощью специальных препаратов.
3. Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов, особенно эстрогенов, могут способствовать развитию кандидоза. Это может произойти во время беременности или в период менопаузы, при гормональном сбое или из-за приема гормональных препаратов.
4. Избыток сладкого в питании. Употребление большого количества сахара, выпечки, сладких напитков и фастфуда может спровоцировать кандидоз, поскольку грибки любят сладкую среду. 
5. Сахарный диабет. У людей с диабетом уровень сахара в крови и тканях повышен - это создает идеальные условия для роста грибков. Кроме того, у диабетиков снижен иммунитет и нарушено кровообращение, что также повышает риск инфекции.

Это общие причины заболевания. Рассмотрим, как появляются разные формы кандидоза:

1. Вагинальный. Чаще всего возникает у женщин. Наиболее частые причины - несоблюдение личной гигиены или чрезмерный уход. Нарушить естественный кислотно-щелочной баланс кожи и слизистых можно, если использовать агрессивное мыло, гель, спринцеваться. Нижнее белье и одежда из плотных, не дышащих материалов создают влажную и теплую среду, которая способствует росту грибков. Особенно это актуально в жаркую погоду.
2. Оральный кандидоз. Часто встречается у детей, пожилых, людей с ослабленным иммунитетом. Кандидоз может возникнуть из-за курения, зубных протезов, травм слизистой, сухости во рту.
3. Кандидоз ногтей. Может возникнуть из-за травм ногтей, плохой дезинфекции инструментов для маникюра, повышенной влажности, в основном из-за тесной или некачественной обуви (грибок на ногах).
4. Кандидоз кожи. Нечастый вид кандидоза. Помимо основных причин, кожные заболевание может вызвать излишняя потливость, плохое соблюдение личной гигиены, воспалительные заболевания в складках кожи. 
5. Кандидоз кишечника. Развивается из-за несбалансированного питания (много сахара, дрожжей, вредной еды), синдрома раздраженного кишечника, отравления, кишечных инфекций.

Важно не только лечить симптомы, но и понимать, почему грибок начал активно расти - тогда можно будет избежать рецидивов.

Как проявляется кандидоз: характерные симптомы

Симптомы кандидоза проявляются по-разному - в зависимости от того, где возникла инфекция:

1. Вагинальный кандидоз. Наиболее характерный симптом - это белые выделения с кислым запахом, которые похожи на творог. Также молочница проявляется зудом и жжением в области интимных органов, покраснением и отеком вульвы, ощущением жжения во время мочеиспускания или полового акта.
2. Оральный кандидоз. Характеризуется появлением белого налета в ротовой полости, болезненностью и жжением во рту, трещинами и покраснениями в уголках рта.
3. Кандидоз ногтей. Проявляется покраснением, отеком и болезненностью кожи вокруг ногтя, утолщением и изменением цвета ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться. 
4. Кандидоз кожи. На коже возникает мелкая красная сыпь, шелушения, по краям пораженной области может быть белый налет. Также в области, пораженной грибком, ощущается сильный зуд.
5. Кандидоз кишечника. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, частыми диареями или запорами, дискомфортом после еды. 

Отметим, что такие симптомы необязательно говорят о кандидозе.

Как диагностировать кандидоз

Если вы заподозрили у себя кандидоз, не занимайтесь самолечением - для диагностики обратитесь к врачу. Какого специалиста выбрать? Это зависит от того, где проявился кандидоз:

• Если есть симптомы во влагалище (молочница) - идите к гинекологу.
• Если появились белые пятна или налет во рту, трещины в уголках губ - обратитесь к стоматологу.
• Если зуд и сыпь на коже, особенно в складках, между пальцами, на ногах - подойдет дерматолог.
• Если изменились ногти - стали ломкими, слоятся, болят, воспален ногтевой валик - также обращайтесь к дерматологу или подологу.
• Если проблемы с кишечником, можно начать с гастроэнтеролога.
• Если кандидоз часто возвращается или протекает тяжело - полезно пройти обследование у иммунолога, а также проверить уровень сахара у эндокринолога.

Первым делом врач расспрашивает пациента: какие симптомы беспокоят, когда они появились, как часто повторяются, есть ли хронические болезни. Затем проводится внешний осмотр - например, слизистой влагалища, рта, кожи или ногтей - в зависимости от жалоб. 

Сам доктор не может поставить точный диагноз - необходимо лабораторное подтверждения. Для этого с пораженного участка берут мазок или соскоб. Например:

• из влагалища - при подозрении на молочницу;
• со слизистой рта - при оральном кандидозе;
• с кожи или ногтя - при кожной форме;
• иногда - из кала или мочи.

Образец исследуют под микроскопом - это позволяет увидеть гриб. В некоторых случаях делают посев на питательную среду. Это помогает уточнить, какая именно разновидность Candida вызвала инфекцию и проверить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.
Также врач может назначить дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу - для исключения диабета;
• иммунограмму - если есть подозрение на слабый иммунитет;
• ПЦР-тесты - в сложных или хронических случаях.

Правильная диагностика особенно важна, если кандидоз внутренний, появляется снова или лечение не дает эффекта. 

Методы лечения кандидоза

Лечение кандидоза зависит от формы заболевания, его степени тяжести и общего состояния здоровья пациента. В основном заболевание лечат с помощью противогрибковых средств местного применения:

• Мази, кремы, гели. Используются при кожном кандидозе, поражении ногтей, внешних половых органов. Обычно наносятся 1–2 раза в день в течение 1–2 недель.
• Свечи или вагинальные таблетки. Назначаются при вагинальной молочнице. Курс может длиться от одного дня до недели в зависимости от препарата.
• Растворы и спреи для полости рта. Применяются при оральном кандидозе. Ими полощут рот или обрабатывают слизистую несколько раз в день.

Таблетки или капсулы для приема внутрь используются при обширном поражении, хроническом кандидозе или если местное лечение не помогает. Иногда назначают сразу и антибиотики, и местные средства.

При вагинальном кандидозе лечение требуется и половому партнеру, даже если у него нет симптомов. Это помогает предотвратить повторное заражение, чтобы не болеть второй раз. Мужчинам обычно назначают противогрибковые кремы или таблетки.

Как предотвратить рецидивы: профилактика кандидоза

Очень важно устранить факторы, которые вызвали рост грибов, иначе инфекция будет возвращаться снова и снова. Врач может:

• откорректировать лечение хронических заболеваний (например, диабета);
• посоветовать временно прекратить прием антибиотиков или гормональных препаратов, если это возможно;
• назначить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища;
• порекомендовать смену питания - убрать избыточное количество сахара и мучного.

Если кандидоз связан с ослабленным иммунитетом, особенно при хронических формах, врач может назначить витамины и иммуномодуляторы.

Также важно соблюдать такие правила:

• следить за личной гигиеной;
• носить хлопковое белье, избегать синтетики;
• употреблять меньше углеводов и сахара;
• после приема антибиотиков обязательно принимать пробиотики;
• высыпаться и стараться избегать стресса.

Профилактика кандидоза - это несложно. Если вы будете следить за здоровьем, шансы на повторное появление инфекции будут минимальными.

Нечастый кандидоз не опасен, если вовремя начать лечение. Однако если игнорировать симптомы, заболевание может перейти в хроническую форму и вызывать осложнения. Поэтому вовремя обращайтесь к врачу.