Скрининг раком шейки матки: что нужно знать

Культура заботы о здоровье видоизменяется с каждым новым поколением. Прошло то время, когда женщины обращались к гинекологу при наличии конкретных жалоб, если самостоятельно справиться с проблемой уже не получалось. Сегодня пациентки регулярнее уделяют время профилактическим визитам к врачу и осознают их преимущества.

Популяризации превентивных осмотров способствует расширение диагностических возможностей лабораторий и медицинских центров. Современные аппараты выявляют проблемы с женским здоровьем на ранних стадиях, что облегчает и удешевляет дальнейшее лечение, а главное – увеличивает шанс полного выздоровления. Не менее важно усовершенствование сервиса: медицинские учреждения с каждым годом все больше ориентируются на комфорт и безопасность пациентки, стараясь обеспечить ей максимальное спокойствие во время интимного осмотра.

Важность скрининговых методов обследования невозможно переоценить. Ведь заболевания часто протекают бессимптомно и проявляются только на поздних стадиях, поэтому требуют постоянного бдительного мониторинга. Одним из опасных и даже смертельных гинекологических заболеваний является рак шейки матки.

В результате многолетней работы мирового медицинского сообщества был разработан алгоритм раннего выявления предраковых изменений шейки матки. Доказательный диагностический путь каждой пациентки начинается с визита к гинекологу для взятия PAP-теста. Другие его названия – «мазок или тест Папаниколау», «ПАП-тест», «цитологический мазок», «мазок на онкоцитологию». Забор материала для исследования выполняют специальными щеточками, которые прокручивают по часовой стрелке в канале шейки матки. Так на щетинки попадают клетки эпителия со всей зоны трансформации, где возникает 90% опухолевых перерождений.

Золотым стандартом выполнения анализа является метод жидкостной цитологии, когда собранные клетки эпителия шейки матки помещают в специальный консервирующий раствор. Такой подход позволяет решить проблемы обычной цитологии – сохранить 100% клеток, полученных при заборе материала, и за счет влажной фиксации исключить появление артефактов, возможных при высушивании препарата на воздухе. Качественные цитологические препараты имеют один тонкий слой клеток, что позволяет добиться максимальной наглядности в визуализации. Помимо этого метод жидкостной цитологии позволяет приготовить дополнительные образцы без повторного взятия материала, если по каким-либо причинам первые препараты окажутся неудовлетворительными.

В медицинской лаборатории «Аналитика» PAP-тест выполняется в автоматическом режиме при помощи центрифуги Epredia Cytospin 4 и покрасочной станции iLsa Paint Cell. Этот аппарат уже 40 лет является синонимом качества и надежности цитологических исследований во всем мире. Центрифуга удаляет из материала лишние примеси в виде крови, слизи или разрушенных клеток, оставляя только информативные клетки эпителия шейки матки. Автоматический перенос материала обеспечивает попадание 100% клеток из флакона с фиксатором на стекло в поле зрения. Автоматизированный процесс окраски минимизирует технические ошибки по времени экспозиции или порядку нанесения красок. В Харькове и Харьковской области PAP-тест на центрифуге Epredia Cytospin 4 выполняется только в МЛ «Аналитика», что позволяет гарантировать качество и достоверность полученных результатов цитологических исследований.

С какой же частотой проходить профилактическое обследование у гинеколога? Каждой женщине старше 25 лет, или живущей половой жизнью более 3 лет, необходимо проходить PAP-тест ежегодно. Если результаты последних 3-х тестов были отрицательными и пациентка не входит в группу повышенного риска развития рака шейки матки, то начиная с 30-летнего возраста, обследование выполняют 1 раз в 3 года. В группу риска включены следующие категории женщин:

• носительницы вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), герпетической инфекции, хламидий;
• пациентки с хроническими гинекологическими заболеваниями;
• женщины с иммунодефицитом;
• девушки, рано начавшие половую жизнь и/или регулярно меняющие половых партнеров;
• женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы;
• неоднократно рожавшие женщины;
• пациентки со значительным дефицитом витаминов А и С;
• курящие женщины;
• женщины, у ближайших родственниц которых диагностировали рак шейки матки.

Перечисленные категории нуждаются в ежегодном проведении исследования, независимо от возраста. Женщинам старше 30 лет, не входящим в группу риска, доступен также формат скрининга в виде ко-тестинга, когда 1 раз в 5 лет выполняют одновременное исследование на онкоцитологию и выявление ВПЧ. Прекращать скрининг можно по достижению возраста 65 лет при условии, что за последние 10 лет результат теста постоянно был отрицательным.

Нормальным результатом у здоровой женщины является отрицательный ПАП-тест, когда эпителиальные клетки находятся в пределах нормы, а мазок в целом соответствует возрасту. Также в анализе могут быть обнаружены доброкачественные изменения в виде признаков воспаления, неопухолевых клеток и инфекционных агентов, например, трихомонад или дрожжевых грибов. Положительный ПАП-тест указывает на преобразования клеток плоского эпителия или железистых клеток, что требует повышенного внимания и зачастую последующего лечения. При обнаружении даже минимальных изменений рекомендовано провести дополнительное обследование на носительство высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. Помимо этого выявление этих типов ВПЧ и/или атипических изменений клеток в ПАП-тесте является показанием для проведения кольпоскопии с одновременным взятием биопсии из измененных участков шейки матки.

Доступные анализы:

Пакет №66 "Жидкостная цитология ПАП-тест и микроскопия урогенитального мазка

Пакет №67 "Жидкостная цитология ПАП-тест и Папилломавирус (ВПЧ) 16, 18 високоонкогенные типы [ДНК, Real-time ПЦР]

Пакет №68 "Жидкостная цитология ПАП-тест и Папилломавирус (ВПЧ). Квант-4 (6, 11, 16, 18 типы [ДНК, Real-time ПЦР])

Пакет №69 "Жидкостная цитология ПАП-тест и Папилломавирус (ВПЧ). Квант-15 (6, 11; 16, 31, 33, 35, 52, 58; 18, 39, 45, 59; 56; 51 типы [ДНК, Real-time ПЦР])

Жидкостная цитология ПАП-тест

Данные анализы в медицинской лаборатории «Аналитика» доступны только по таким адресам:

- г. Харьков, пр. Тракторостроителей, 100

- г. Харьков, ул. Валентиновская, 35/81

- г. Харьков, ул. Тринклера, 6 (по ПН с 08.00 до 11.00)

- г. Харьков, пр. Петра Григоренко, 7

- г. Полтава, ул. Небесной сотни, 81

Медицинская лаборатория «Аналитика» предоставляет полный перечень услуг, необходимых для своевременного выявления нарушений со стороны женского здоровья. У нас ведут прием внимательные врачи-гинекологи, есть возможность проведения кольпоскопии и взятия биопсии, доступны лабораторные исследования, необходимые для правильной постановки гинекологических диагнозов. Звоните по телефонам call-центра и записывайтесь на консультацию.