Цистит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Инфекции мочевыводящих путей у детей часто «скрыты» за привычными симптомами. Легкая температура, тревога, изменения при мочеиспускании - все это легко объясняется усталостью или стрессом. Однако именно эти проявления могут быть ранними признаками воспаления мочевого пузыря. Инфекции органов мочевой системы являются вторыми по распространенности после респираторных заболеваний у детей, поэтому очень важно вовремя их распознавать, чтобы предотвратить осложнения.

Эпидемиология: насколько распространен цистит у детей

Инфекции мочевых путей поражают около 3% детей ежегодно. Интересно, что распространенность цистита меняется с возрастом ребенка. В первый год жизни мальчики болеют чаще, чем девочки. Однако через год ситуация кардинально меняется: девочки становятся более уязвимыми из-за анатомических особенностей - короткой уретры и близости уретры к прямой кишке. Риск развития инфекции мочевых путей составляет 8% у девочек и лишь 2% у мальчиков.

Классификация и формы цистита

Врачи делят цистит у детей на несколько типов в зависимости от места и характера заболевания:

• по течению - острый, хронический;
• по характеру воспаления (морфологически) - катаральный, геморрагический, язвенный, фолликулярный;
• по причине/этиологии - бактериальные, вирусные, грибковые, неинфекционные (аллергические, химические, радиационные и др.);
• в зависимости от наличия осложнений - простой, сложный.

В 85–90% случаев возбудителем является Escherichia coli. Остальные 10–15% вызваны другими патогенами: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, энтерококки. Это возможно только с помощью бактериологической культуры.

Симптомы у детей по возрасту

Сложность диагностики цистита у детей заключается в том, что симптомы болезни значительно различаются в зависимости от возраста и реакции организма. Дети до двух лет не могут говорить о боли, поэтому родители замечают неспецифические признаки: непонятную лихорадку (которая может быть единственным симптомом), вялость, отказ от еды, тревожность.

Через два года картина становится более понятной. Дошкольники и школьники уже могут описать свои ощущения: жжение при мочеиспускании, частое желание в туалет, боль в нижней части живота. Моча может стать мутной с неприятным запахом, иногда присутствуют примеси крови. При повреждении почек добавляется высокая температура, озноб, боль в нижней части спины. Для уточнения диагноза используют клинический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ органов мочевыводящей системы.

Лечение

Антибиотики являются основой терапии цистита у детей, но подход к лечению зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. Младенцы до двух месяцев и тяжело больные дети обычно госпитализируются.

Симптоматическая терапия предусматривает употребление большого количества жидкости и обезболивающих в случае сильного дискомфорта.

Профилактика

Профилактика цистита у детей начинается с простых гигиенических правил, но существуют и более специфические подходы. Родители должны контролировать достаточное потребление жидкости ребенком, обучать его регулярно опорожнять мочевой пузырь каждые 3-4 часа и учить девочек правильно мыться - от передней части к спине.

Запор считается одним из значимых факторов риска инфекций мочевыводящих путей у детей. Переполненный кишечник сдавливает мочевой пузырь и мешает его полноценному опорожнению, что создаёт условия для застоя мочи и роста бактерий.

Когда следует обратиться к врачу

Некоторые ситуации требуют немедленной медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у младенца до 3 месяцев есть температура без видимой причины. В этом возрасте инфекция мочевых путей может быстро перерасти в сепсис. Тревожными сигналами у старших детей являются сильная боль в пояснице, высокая температура с ознобом, кровь в моче, отказ от питья и признаки обезвоживания.

Рецидивирующие инфекции - два или более эпизодов за шесть месяцев или три в год - являются основанием для тщательного обследования у детского уролога или нефролога. Эта ситуация может свидетельствовать о наличии врожденной аномалии мочевыводящей системы.

Забота о здоровье ребенка начинается с точного диагноза

Своевременная диагностика и надлежащее лечение почти всегда обеспечивают полное выздоровление без последствий.

Лаборатория Analytika проводит ключевые тесты, необходимые для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. При необходимости доступна медсестра на дом. Позаботьтесь о здоровье вашего ребенка вовремя - запишитесь на осмотр уже сегодня.