Как проявляется гонорея у женщин?

Существует достаточно много заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП), и гонорея - одно из них. Заболевание достаточно заразное и занимает второе место по распространенности в мире. При этом гонорея лечится, и довольно успешно. Главное - это вовремя обратиться к врачу. Какие первые симптомы проявляются при гонорее у женщин и как ее диагностировать?

Что такое гонорея?

Гонорея (гонококковая инфекция) - это заболевание, которое вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae. В основном оно поражает мочеполовую систему - сначала мочеиспускательный канал и шейку матки, после чего распространяется на влагалище. Без лечения болезнь может задевать и другие органы. Инкубационный период составляет 2–14 дней. Болеть гонореей могут люди обоих полов в любом возрасте. 

Гонорея диагностируется с помощью специального анализа.

Основные пути заражения

В основном гонорея передается половым путем. Наиболее распространенный - это незащищенный вагинальный секс. Однако также гонорея может передаваться при оральном и анальном сексе. Соответственно, в таких случаях бактерия инфицирует горло или прямую кишку.

Также гонорея может передаваться от матери к ребенку. Это случается во время беременности или даже родов, когда ребенок проходит по родовым путям.

В редких случаях гонорея можете передаваться через кровь - при прямом контакте. Заражение бытовым путем - через полотенца, в бассейне или сауне невозможно, поскольку во внешней среде бактерия очень быстро гибнет. 

Риск заражения гонореей повышается при:

• отсутствии барьерных методов контрацепции (презервативов);
• частой смене половых партнеров;
• оральном или анальном сексе с непроверенным партнером;
• отсутствии должной интимной гигиены.

Использование презервативов значительно снижает риск заражения гонореей.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея может проявляться по-разному. Наиболее частые симптомы у женщин - это:

• изменение вагинальных выделений - они могут стать желтоватыми, зеленоватыми или белыми, более обильными с неприятным запахом;
• покраснения вульвы и входа во влагалище;
• зуд и жжение в области интимных органов;
• боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения между менструациями;
• боль во время полового акта.

Также может повышаться температура тела.

Как правило, гонорея изначально проявляется изменениями вагинальных выделений, зудом и жжением. Со временем могут появиться другие симптомы. Признаки могут быть единичными и проявиться вместе. Также иногда гонорея проходит бессимптомно. 

Перечисленные признаки могут говорить и о других заболеваниях, которые передаются половым путем, например о сифилисе. Однако определить вид болезни можно только сдав анализы.

Другие признаки гонореи у женщин

Поскольку инфицирование может произойти разными путями, симптомы болезни у девушек могут несколько меняться. Отмечают такие признаки:

• зуд, кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки, боль при дефекации - если заражение произошло через анальный секс;
• боль в горле, покраснения, увеличение лимфатических узлов, если гонорея передалась через оральный секс;
• боль в суставах, покраснения и отек кожи - иногда гонорея вызывает артрит;
• тошнота и рвота - как ответ организма на инфицирование;
• слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна.

В редких случаях при гонорее может возникнуть гнойные воспаления глаз, светобоязнь или сыпь на теле.

Такие проявления не обязательно говорят о наличии гонореи, так как часто являются симптомом других заболеваний, однако нужно иметь их ввиду.

Когда и к какому врачу обратиться при подозрении на гонорею?

Если вы обнаружили у себя симптомы гонореи, нужно сразу же обратиться к врачу. Лечением болезни занимается венеролог. Специализированные центры по венерическим заболеваниям, где проводят анонимное обследование, есть в государственных клиниках есть . В частных медицинских центрах также работают квалифицированные специалисты.

Поскольку первые признаки гонореи могут совпадать с различными заболеваниями органов малого таза, женщина может сначала обратиться к гинекологу. 

Если гонорея поразила не мочеполовую систему, а другие органы, можно обратиться к инфекционисту. 

Отметим, что обращаться к врачу нужно не только девушке, а и ее партнеру, иначе может случиться повторное заражение.

Диагностика гонореи у женщин

Подтвердить гонорею, основываясь только на симптоматике, невозможно. Врач собирает информацию о симптомах, задает вопросы о половой активности и использовании контрацептивов, а также проводит внешний осмотр половых органов. Затем обязательно необходима комплексная диагностика. 

Диагностировать гонорею можно с помощью мазка. Его берут из уретры, влагалища или шейки матки и исследуют. В лаборатории чаще всего проводят:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) анализ. Это высокочувствительный молекулярный метод, с помощью которого можно выявить генетический материал бактерий. ПЦР используется для анализа мазков и дает результаты быстрее, чем культура.
• Бактериальный посев. Образец мазка помещается в питательную среду, где бактерии размножаются. Этот метод позволяет выявить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать правильный препарат для лечения гонореи.

Для быстрой диагностики гонореи может использоваться бактериоскопический анализ с окраской по Граму. Это метод микроскопического исследования, используемый для идентификации бактерий на основе их реакции на окрашивание. Мазок помещают на стекло, покрывают фиолетовым красителем, а затем добавляют раствор йода. Стекло обрабатывается спиртом или ацетоном, что приводит к обесцвечиванию грамотрицательных бактерий. Наносится второй краситель (обычно фуксин или сафранин), который окрашивает обесцвеченные грамотрицательные бактерии в розовый или красный цвет. Под микроскопом грамотрицательные диплококки (пары круглых бактерий), окрашенные в розовый или красный цвет, могут указывать на проявление гонореи. Такой метод эффективен при взятии мазка из уретры, однако сейчас используется редко.

Выявить гонорею также можно с помощью анализа крови.

Также врач может назначить анализы на другие ЗППП, поскольку гонорея нередко передается вместе с другими инфекциями. Может потребоваться анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза. Комплексное обследование позволит определить стадию болезни, какие органы поражены и как именно лечить гонорею. 

Лечение гонореи у женщин

После подтверждения наличия инфекции назначается антибактериальная терапия. Помните, что самолечение недопустимо, так как только врач может подобрать правильное лечение с учетом особенностей организма, возможных аллергических реакций и сопутствующих заболеваний.

Курс лечения обычно короткий, но эффективный. Антибиотики принимаются строго по схеме, которую назначил врач. Это могут быть таблетки или внутримышечные инъекции. Обычно курс лечения длится 7–10 дней. Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы не передавать инфекцию партнеру и не заразиться повторно.

После окончания приема антибиотиков женщине нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого принимают специальные препараты. Если этого не сделать, может развиться кандидоз. 

Хроническую гонорею вылечить сложнее. Помимо сильных антибиотиков, нужно принимать витамины, иммуностимулирующие и другие медикаменты.

Нельзя пренебрегать и контрольным обследованием. Через некоторое время после окончания курса лечения необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если возбудитель гонореи все еще присутствует, врач назначит другой курс лечения.

Партнеру женщины также необходимо пройти обследование и лечение, даже если у него нет симптомов заболевания. Это предотвратит повторное заражение и дальнейшее распространение инфекции.

Возможные осложнения гонореи у женщин

Гонорея на ранних стадиях лечится легко и успешно. Однако если заболевание запустить, оно превращается в хроническую форму и чревато достаточно серьезными осложнениями. Женщина может столкнуться с такими последствиями:

1. Воспаление органов малого таза. Это одно из наиболее частых осложнений. Инфекция может подниматься из шейки матки в матку, маточные трубы и яичники. Это приводит к развитию эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингита (воспаление маточных труб) и оофорита (воспаление яичников). Такие воспалительные процессы сопровождаются сильной болью внизу живота, повышением температуры, нарушением менструального цикла.
2. Хроническая тазовая боль. Она может может сохраняться даже после лечения из-за образования спаек в малом тазу.
3. Бесплодие. Это самое тяжелое последствие гонореи. Воспаление маточных труб может привести к их закупорке или повреждению, что препятствует нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. По статистике, примерно у 10–15% женщин с невылеченной гонореей развивается бесплодие.
4. Повышенный риск внематочной беременности. Он также возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка не может свободно попасть в матку и имплантируется в маточной трубе. В таком случае нужна срочная операция.
5. Перигепатит, известный также как синдром Фитц-Хью-Куртиса. Это воспаление капсулы печени и окружающих тканей. Это редкое, но серьезное осложнение гонореи, которое проявляется болью в правом подреберье, похожей на симптомы желчнокаменной болезни.
6. Диссеминированная гонококковая инфекция. Она возникает, когда бактерии попадают в кровоток и распространяются по организму. Это может привести к поражению суставов, кожи, сердца и других органов.
7. Передача инфекции новорожденному. Она может произойти внутриутробно или во время родов, если мать болеет гонореей. У ребенка может развиться гонококковый конъюнктивит. Отсутствие лечения приводит к слепоте, а также поражению других органов.

Осложнения довольно тяжелые, поэтому если заметили какие-либо симптомы, следует вовремя обращаться к врачу.

Заключение

Гонорея - неприятная и заразная болезнь. Однако в современном мире она достаточно быстро и успешно лечится. Главное - вовремя обратиться к врачу и поставить точный диагноз, а затем строго принимать все назначенные медикаменты.