Какие анализы нужно сдать перед визитом к гастроэнтерологу?

Гастроэнтеролог - это врач, который занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прежде чем идти к доктору на прием, можно предварительно сдать анализы, поскольку без них врач не сможет составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Какую диагностику пройти? Нужно ли делать УЗИ органов брюшной полости? Детальнее рассмотрим эти вопросы.

Общие анализы: первый этап диагностики

Любая диагностика работы организма начинается с двух основных анализов — крови и мочи.

Общий анализ крови поможет определить, есть ли изменения, связанные с желудочно-кишечным трактом:

1. Гемоглобин и эритроциты позволяют выявить анемию, которая может возникнуть из-за заболеваний ЖКТ. Железодефицитная анемия может указывать на наличие язв, эрозий или опухолей, а также на нарушение всасывания железа при заболеваниях тонкой кишки.
2. Лейкоциты помогают понять, есть ли в организме воспаление. Повышение их уровня характерно для воспалительных заболеваний кишечника, инфекционного гастроэнтерита.
3. Лейкоцитарная формула дает дополнительную информацию о характере воспаления. Нейтрофилез типичен для бактериальных инфекций и обострения язвенной болезни. Эозинофилия может указывать на наличие паразитов, пищевую аллергию.
4. Тромбоциты важны для оценки системы свертывания крови. Снижение их уровня может наблюдаться при циррозе печени. 
5. Скорость оседания эритроцитов - это неспецифический маркер воспаления. Повышение СОЭ характерно для воспалительных заболеваний кишечника, онкологических заболеваний ЖКТ.

Также перед походом к врачу нужно сдать анализ мочи. Ее цвет может меняться при заболеваниях ЖКТ - темный оттенок может говорить о заболеваниях печени или желчных протоков. Также гастроэнтеролог обращает внимание, есть ли белок в моче, поскольку он также может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Дополнительно можно сделать УЗИ желчного пузыря.

Специфические исследования для оценки желудочно-кишечного тракта

Также перед посещением гастроэнтеролога можно сдать копрограмму. Это лабораторное исследование кала, которое помогает оценить работу пищеварительной системы. Анализ рекомендуется сдать при наличие проблем с пищеварением, боли в животе, метеоризме, изменении стула.

С помощью копрограммы врач оценивает:

• Переваривание пищи - есть ли остатки непереваренных жиров, белков и углеводов (что может указывать на недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушение работы кишечника).
• Наличие воспаления - повышенное количество лейкоцитов и слизи может говорить о воспалительных процессах (например, колите или инфекции).
• Скрытую кровь - может быть признаком язвы, полипов, опухолей или повреждения слизистой.
• Микрофлору кишечника - наличие грибков, паразитов или нарушения баланса бактерий.

Перед сдачей копрограммы важно не принимать слабительные, железосодержащие препараты и антибиотики, а за несколько дней исключить продукты, вызывающие окрашивание кала (свекла, черника). Собранный материал нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Также перед посещением врача стоит сдать анализ на бактерию хеликобактер пилори. Это бактерия, которая может жить в желудке и вызывать воспаления слизистой, гастрит, язвы. Анализ на Helicobacter pylori можно сдавать несколькими способами.

Роль печеночных тестов в гастроэнтерологии

Печеночные пробы - это биохимические анализы крови, которые помогают оценить функцию печени, выявить воспаление, повреждение клеток, застой желчи и другие заболевания. Основные биохимические показатели печени:

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Это ферменты, которые повышаются при воспалении и разрушении клеток печени, например, при гепатите или циррозе.
2. Щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Это маркеры, которые повышаются при болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Билирубин (общий, прямой и непрямой).Его уровень отражает работу печени по выведению желчных пигментов. Билирубин может повышаться при гепатите, желтухе, закупорке желчных протоков.
4. Альбумин. Это белок, который синтезируется печенью. Снижение уровня альбумина говорит о хронических заболеваниях печени, нарушении белкового обмена.

Если есть подозрения на нарушение работы печени, перед походом к врачу можно сдать анализы на вирусные маркеры (гепатиты). Анализ крови на антитела помогают определить наличие текущей или перенесенной инфекции. Также стоит сделать УЗИ.

Анализы на паразитарные инфекции

Анализы на паразитов помогают выявить гельминтов и простейших, которые могут вызывать расстройства ЖКТ, анемию, аллергию и интоксикацию организма.
Основные методы диагностики:

• Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших. Позволяет обнаружить яйца аскарид, остриц, анкилостом, а также цисты лямблий и амёб. Для повышения точности анализа его рекомендуется сдавать несколько раз с интервалами.
  
• Соскоб на энтеробиоз. Используется для выявления остриц - их яйца откладываются в области анального отверстия, поэтому материал берут с кожных складок с помощью специальной липкой ленты.
  
• Анализ крови на антитела (ИФА). Показывает наличие иммунного ответа на паразитов, таких как лямблии, токсокары, эхинококки, трихинеллы и другие. Метод чувствительный, но может не отличать активную инфекцию от перенесённой поскольку антитела могут сохраняться длительно. ИФА не применяется для всех паразитов, например, остриц и аскарид ищут в кале.
  
• ПЦР-диагностика. Позволяет обнаружить ДНК паразитов (например, токсоплазмы, лямблии, аскариды и другие ) в различных биологических материалах - крови, кале, пунктатах. Это один из самых точных методов выявления паразитов.
• Диагностика тканевых форм паразитов которые не циркулируют в крови, и крайне редко обнаруживаются в кале включает: Анализ крови на антитела (ИФА) + Инструментальные методы (основные!) УЗИ, КТ / МРТ, Рентгенография грудной клетки

Диагностика паразитов должна проводиться комплексно с использованием нескольких методов и с учетом анамнеза. Ранняя диагностика помогает вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Подготовка к сдаче анализов: полезные советы

Чтобы анализы были точными, придерживайтесь таких правил:

• за пару дней до сдачи анализов избегайте жареной, острой и вредной пищи, алкоголя;
• избегайте чрезмерных физических нагрузок;
• не принимайте медикаменты, которые обладают слабительным или закрепляющим эффектом;
• анализ крови сдавайте натощак.

Правильная диагностика поможет врачу увидеть точную картину здоровья пациента.

Перед приемом гастроэнтеролога можно сдать некоторые анализы, однако не спешите сдавать все, поскольку врачу они могут не понадобиться. Лучше остановитесь на базовых исследованиях.