Какие анализы нужно сдать при высоком давлении?

Артериальная гипертензия - это коварное заболевание, которое часто называют «тихим убийцей». Десятки миллионов людей живут с повышенным артериальным давлением, не подозревая о серьезных рисках для своего здоровья. Сегодня есть много диагностических исследований, например, анализ крови “Кардиориски”, которые позволяют выяснить наличие и причину заболевания, а также возможные последствия.

Причины развития гипертонии

Артериальное давление - это давление на стенки сосудов, которое создает кровь. Оно состоит из двух параметров. Систолическое (верхнее) давление - образуется в момент сокращения миокарда и течения крови в направлении внутренних органов. Диастолическое (нижнее) - образуется при расслаблении сердечной мышцы и обратном течении крови по сосудам.

Гипертония - это заболевание, при котором наблюдается повышенное давление. Обычно диагноз ставят при регулярном повышении давления выше 140/90 мм рт. ст. Повышение артериального давления опасно тем, что стенки сосудов сначала утолщаются, а затем стают очень тонкими. Это приводит к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому стоит сдавать анализы для проверки работы сердца. Например, можно выбрать комплексный анализ “Здоровье твоего сердца”.

На появление и развитие гипертонии влияет несколько факторов:

• наследственность;
• болезни сердца и сосудов;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина в крови;
• несбалансированное питание;
• курение и употребление алкоголя;
• стрессы.

Гипертония может появиться во время беременности и вследствие других факторов. Риски возрастают и с возрастом. 

Симптомы артериальной гипертензии

Гипертония может проходить бессимптомно в течение долгого времени, поэтому человек не подозревает, что у него что-то не в порядке. Однако также повышенное давление проявляется такими симптомами:

• головная боль, особенно в затылочной части;
• тошнота;
• головокружение;
• боль в груди;
• покраснения головы, шеи, ушей;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечение из носа.

При гипертонии может появляться один или сразу несколько симптомов. Также они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу. 

Какие анализы сдают при гипертонии

При гипертонии врач назначает ряд анализов и определенные обследования. Как правило, нужно сдать такие анализы крови:

1. Общий анализ крови. Врач обращает внимание на количество эритроцитов, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ. Повышение этих показателей может свидетельствовать о появлении патологических изменений. 
2. Липидный профиль. Это критически важное исследование для пациентов с гипертонией. Определение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов помогает оценить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
3. Электролитный баланс. Необходимо сдать анализ, чтобы определить уровень калия, натрия и магния. Нарушения электролитного баланса могут провоцировать гипертонию или быть ее следствием.
4. С-реактивный белок. Этот анализ помогает увидеть общее воспаление в организме, которое влияет на состояние сосудов.
5. Коагулограмма. Она нужна для понимания показателей гемостаза. При гипертонии важно оценить риск тромбообразования, проанализировать факторы свертывания крови.
6. Биохимический анализ крови. Это детальное исследование, которое позволяет оценить функционирование внутренних органов и процессы метаболизма у пациентов с артериальной гипертонией. Каждый показатель говорит о состоянии здоровья. Особенное внимание уделяется уровню креатинина и мочевины, поскольку повышенные показатели могут свидетельствовать о начинающейся почечной недостаточности, часто развивающейся на фоне длительной гипертонии. Повышение уровня печеночных ферментов - аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) может быть связано с нарушениями метаболизма, которые бывают при артериальной гипертонии.
7. Гормональные исследования. Необходим анализ на гормоны щитовидной железы, так как ее дисфункция может быть причиной повышения давления. На артериальное давление также может влиять кортизол и альдостерон. Также врач может посоветовать сдать N-концевой пропептид натрийуретического гормона В-типа.

Также рекомендуется сдать кровь на уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Нарушение углеводного обмена усугубляет сердечно-сосудистые риски.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма - это метод диагностики сердца, который фиксирует его электрическую активность. При гипертонии сердце работает с повышенной нагрузкой, особенно левый желудочек, который должен прокачивать кровь против высокого давления в сосудах. Со временем это приводит к утолщению стенок сердца (гипертрофии) и другим изменениям, которые можно увидеть на ЭКГ.

Кардиограмма помогает обнаружить не только последствия гипертонии, но и определить риск инфаркта или ишемической болезни сердца. 

Эхокардиография (УЗИ) сердца

Эхокардиография позволяет увидеть, как повышенное давление влияет на сердце. В первую очередь можно увидеть гипертрофию левого желудочка, которое развивается из-за постоянной перегрузки. Со временем сердечная мышца теряет эластичность, что приводит к нарушению ее расслабления, и кровь начинает хуже поступать в желудочек. Такая патология называется диастолической дисфункцией. Она может вызывать одышку и быструю утомляемость даже при нормальных показателях сердечного выброса.

Из-за перегрузки может увеличиваться левое предсердие. Это увеличивает риск развития аритмии, а также образования тромбов. Кроме того, при гипертонии страдают клапаны сердца. На эхокардиографии можно обнаружить, что аортальный клапан сужается или митральный клапан закрывается не полностью.

Еще один важный показатель, который можно увидеть на УЗИ - это фракция выброса (процент крови, который сердце выбрасывает в аорту при каждом сокращении). В норме этот показатель выше 55%, но при запущенной гипертонии может снижаться, что указывает на развитие сердечной недостаточности. 

Таким образом, эхокардиография позволяет оценить, насколько серьезно сердце пострадало из-за высокого давления, и вовремя принять меры, чтобы предотвратить осложнения.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ при гипертонии - это метод диагностики, при котором небольшое устройство фиксирует работу сердца на протяжении 24 часов или дольше. В отличие от обычной ЭКГ, холтер позволяет увидеть, как сердце работает в течение дня и ночи, во время физической активности, стресса и отдыха.

При гипертонии холтеровское мониторирование помогает выявить нарушение ритма сердца, которое может быть связано с повышенным давлением. Часто у пациентов с гипертонией возникают приступы тахикардии (учащенного сердцебиения) или экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые могут оставаться незамеченными. Кроме того, исследование может показать признаки ишемии миокарда.

Еще одно важное применение холтера при гипертонии - оценка работы сердца ночью. У здорового человека частота сердечных сокращений и давление во время сна снижаются, но при гипертонии этот механизм может нарушаться. Если ночью сердце продолжает работать с повышенной нагрузкой, это увеличивает риск осложнений.

Холтеровский мониторинг назначают в случаях, когда у пациента есть жалобы на перебои в работе сердца, головокружение, слабость или внезапные приступы учащенного сердцебиения. Он также помогает оценить эффективность антигипертензивной терапии и понять, нужна ли корректировка лечения.

Допплерография сосудов

Допплерография - это ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет оценить скорость и характер кровотока. В отличие от обычного УЗИ, допплерография помогает выявить нарушения циркуляции крови, спазмы, сужения (стенозы) или закупорки сосудов.

При гипертонии допплерография особенно важна для исследования сонных и почечных артерий, сосудов головного мозга. Сонные артерии питают мозг, и если они сужены из-за атеросклеротических бляшек, это повышает риск инсульта. Исследование сосудов головного мозга позволяет выявить изменения кровотока, которые могут вызывать головные боли, головокружение и проблемы с памятью. 

Виды и стадии гипертонии

Гипертония бывает двух видов:

• первичной - развивается как самостоятельное заболевание;
• вторичной - как симптом или осложнение другой болезни.

Также фиксируется три стадии гипертонии:

• первая - давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст., при этом нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
• вторая - давление повышается до отметки 160/100 мм рт. ст. и при этом страдает работа внутренних органов и систем;
• третья - давление повышается до отметки 180/110 мм рт. ст., что негативно влияет на работу всех органов и систем.

Чем выше стадия гипертонии, тем больше страдает организм.

Осложнения артериальной гипертензии

Гипертония может вызывать такие осложнения:

• гипертонический криз - состояние, при котором давление резко повышается до критических отметок;
• стенокардия - боль в груди и одышка, особенно при физических нагрузках;
• аритмия - нарушение ритма работы сердца;
• брадикардия - снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту;
• сердечная недостаточность - ухудшение работы сердца;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• аневризма - расширение артерии с выпячиванием одной стенки, сопровождающееся высоким риском ее разрыва и внутреннего кровотечения;
• почечная недостаточность;
• гипертоническая ретинопатия - повреждение сосудов сетчатки глаза;
• деменция и проблемы с памятью - могут развиться при повреждении артерий, обеспечивающих приток крови к головному мозгу.

Очень важно следить за артериальным давлением, так как осложнения этой болезни достаточно серьезные. 

Как правильно измерять давление в домашних условиях?

В домашних условиях давление измеряют с помощью тонометра. Он может быть ручным (механическим) или автоматическим (полуавтомат или автомат).

Чтобы прибор показал правильные результаты, придерживайтесь таких правил:

• не пейте кофе и не курите за полчаса до измерения давления;
• за 5 минут до измерения нужно спокойно посидеть;
• измерять давление лучше сидя - поставить ноги на пол, не скрещивая их;
• руку, на которой измеряют давление, лучше положить на стол;
• манжетку нужно надеть на руку на 20 см выше локтя;
• во время измерения давления нельзя разговаривать и двигаться
• давление лучше измерять 2–3 раза с интервалом в 10 минут.

Лучше всего измерять давление утром и вечером, в одно и тоже время. Также рекомендуется вести дневник, в который следует записывать все показатели.

Лечение артериальной гипертензии

Гипертонию лечат медикаментозно. На основе всех обследований врач подбирает лекарства, которые помогают держать давление в норме. Также при артериальной гипертензии второй–третьей степени доктор назначает лекарства для поддержки сердечно-сосудистой системы.

Профилактика гипертонии

Для профилактики артериальной гипертензии нужно следовать таким правилам:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• питаться правильно и сбалансированно;
• не употреблять в пищу много соли;
• регулярная умеренная физическая активность;
• поддержка нормального индекса массы тела.

Гипертония - достаточно опасное заболевание, поэтому не пускайте его на самотек. Очень важно регулярно контролировать давление, сдавать анализы и ходить на прием к врачу. Тогда негативное влияние на организм будет минимальным.