Какие анализы сдают во время беременности и когда

Беременность - это прекрасный период в жизни каждой женщины. Однако чтобы она проходила легко и без осложнений, женщине важно стать на акушерский учет. Врач акушер-гинеколог назначит обязательный список анализов и обследований, которые нужно проходить во время беременности. Хотите узнать, что вас ждет, заранее? Рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и их график.

Почему необходимо регулярно сдавать анализы во время беременности?

Беременность - особый период, когда организм женщины меняется буквально каждый день. Все, что происходит внутри, в том числе и гормональные изменения, влияет не только на самочувствие будущей мамы, но и на развитие малыша. Благодаря регулярной сдаче анализов врач следит за тем, чтобы все шло правильно, и может вовремя заметить любые отклонения. Например, на ранних сроках анализы помогают убедиться, что нет угрозы выкидыша или внематочной беременности. 

Сдача анализов - это не формальность. Они нужны не врачу, а вам и вашему ребенку. Именно благодаря такому контролю можно быть уверенной, что беременность проходит безопасно и малыш развивается нормально. 

Какие анализы и на каком сроке сдают беременные

Период беременности делится на три триместра, и в каждом из них врач назначает определенные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Анализы в первом триместре (до 12 недель)

Первый триместр считается наиболее важным, так как в этом периоде может случиться выкидыш. Также в это время закладываются все жизненно важные органы малыша, формируется плацента и устанавливается связь между мамой и ребенком. В первом триместре беременной важно сдать такие анализы:

1. Общий анализ крови. Он показывает уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря этому анализу можно определить анемию и выявить воспалительные процессы в организме.
2. Общий анализ мочи. Определяется цвет, прозрачность, кислотность, наличие примесей (белок, соли). С помощью этого анализа можно проконтролировать работу почек, которые иногда не справляются с повышенной нагрузкой. Также исследование помогает выявить возможные инфекции или гестоз на ранней стадии.
3. Определение группы крови и резус-фактора. Необходим для экстренных случаев, например, если понадобится переливание крови. Также этот анализ нужен, чтобы определить риск развития резус-конфликта, который может случиться, если резус-фактор матери и отца ребенка не совпадает.
4. TORCH-инфекции. Это анализ на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу и герпесу, которые могут негативно повлиять на развитие плода.
5. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Очень важен, поскольку эти инфекции могут передаваться ребенку.
6. Коагулограмма. Этот анализ показывает свертываемость крови. Исследование важно для профилактики тромбозов и оценки риска кровотечений.
7. Анализ крови на сахар. Помогает выявить диабет.

Еще один анализ, важность которого трудно переоценить, - пренатальный биохимический скрининг 1-го триместра беременности. Исследование помогает оценить риск наличия у плода хромосомных аномалий - синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Патау (трисомия 13). Проходить первый скрининг важно точно в срок - позже анализ будет недостоверным. Оптимальное время - между 11 и 13 неделями.

Также врач может назначить и другие анализы для мониторинга состояния здоровья, например, исследование гормонов, биохимию крови.

Анализы во втором триместре (14-27 недель)

Второй триместр - это период, когда будущая мама уже ощущает беременность, малыш активно растет, а риск ранних осложнений снижается. Однако это не повод расслабляться - важно продолжать наблюдение, чтобы убедиться, что все развивается правильно. 

Женщине стоит регулярно сдавать общие анализы крови и мочи. Они позволяют следить за уровнем гемоглобина, выявить признаки анемии, воспалительный процесс или проблемы с почками. 

Особое внимание во втором триместре уделяется глюкозотолерантному тесту (ГТТ). Его проводят с 24 по 28 неделю. Это анализ, который помогает в выявлении гестационного диабета - временного нарушение обмена сахара во время беременности. Женщина сначала сдает кровь натощак, потом выпивает сладкий раствор с глюкозой, и кровь берут еще дважды - через час и через два. Такой тест показывает, справляется ли организм с переработкой сахара.

Также акушер-гинеколог может назначить пренатальный биохимический скрининг 2-го триместра беременности. Это дополнительное обследование, которое помогает оценить риски некоторых врожденных патологий у плода. Его еще называют "тройным тестом", потому что в крови женщины измеряются три ключевых показателя - альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол (Е3), общий бета-ХГЧ (β-ХГЧ). Скрининг проводят между 14 и 18 неделями беременности, оптимально - на 16-й неделе.

Список анализов в третьем триместре (28-40 недель)

В третьем триместре плод очень быстро растет и развивается, а женщина потихоньку начинает готовиться к родам. Беременная продолжает регулярно сдавать общий анализ крови и мочи. Также врач назначает такие анализы:

1. Коагулограмма (анализ свертываемости крови). Важно знать, как работает система, чтобы избежать кровотечений или тромбоза.
2. Повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Проводятся, чтобы избежать риска инфицирования ребенка при родах.
3. Мазок из влагалища на флору - обычно назначают на сроке 35–37 недель. Помогает выявить опасные для новорожденного инфекции.

Также врач может назначить и другие анализы по показаниям.

Дополнительная диагностика во время беременности

Один из наиболее важных дополнительных методов диагностики во время беременности - это УЗИ. Во время этого исследования врач может увидеть, как растет и развивается малыш, оценить состояние плаценты и околоплодных вод. Также можно заметить генетические отклонения у плода (в 1 триместре). УЗИ проводится по одному в каждом триместре в определенные недели, может назначаться и чаще (по показаниям).

Помимо УЗИ, врач может назначить такую дополнительную диагностику:

1. Амниоцентез - инвазивная процедура, при которой через живот берется немного околоплодных вод. Проводится под контролем УЗИ. Используется для точной диагностики генетических заболеваний. Назначается только при серьезных показаниях.
2. Биопсия хориона - другой инвазивный метод, при котором исследуют клетки плаценты. Обычно проводят в первом триместре, если есть риск тяжелых наследственных заболеваний.
3. Допплерометрия - специальное УЗИ, которое оценивает кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины. Помогает понять, получает ли малыш достаточно кислорода и питательных веществ.
4. Кардиотокография (КТГ) - применяется с третьего триместра. Исследование фиксирует сердцебиение и активность плода. Позволяет оценить, хорошо ли чувствует себя малыш.
5. ЭхоКГ плода (эхокардиография) - УЗИ сердца ребенка, если есть подозрение на пороки развития. Может проводиться с 18–20 недели беременности.

Дополнительная диагностика во время беременности - это не повод для паники, а способ точного и своевременного выявления возможных проблем.

Анализы во время беременности - это метод диагностики состояния здоровья мамы и малыша, важность которых трудно переоценить. Поэтому не следует пренебрегать исследованием: лучше точно следовать рекомендациям врача.