Какие анализы сдавать при подозрении на гонорею?

Если у вас появились неприятные ощущения в области половых органов - например, жжение, необычные выделения или боль при мочеиспускании - важно не откладывать визит к врачу. Одной из возможных причин таких симптомов может быть уретрит или болезнь, которая называется гонорея. Чтобы подтвердить или исключить заболевание, врач назначает специальные анализы. Какие именно исследования помогут точно выявить гонорею и когда их стоит сдавать, мы расскажем в сегодняшней статье.

Общая характеристика

Гонорея (еще называется гонококковой инфекцией) - это распространенное инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Она живет в человеческом организме, но во внешней среде быстро погибает. Передается гонорея половым путем. Гонорея часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. У мужчин симптомы проявляются чаще, но тоже не всегда. 

Гонорея может поражать не только мочеполовую систему, но и другие слизистые оболочки - горло, прямую кишку, конъюнктиву глаз. В редких случаях инфекция распространяется по кровотоку и вызывает серьезные осложнения, например, болезнь суставов или других органов.

Без лечения гонорея может привести к серьезным последствиям: у женщин - к воспалениям органов малого таза, внематочной беременности и бесплодию, у мужчин - к уретриту и снижению фертильности.

Гонорею лечат с помощью антибиотиков. Важно, чтобы препараты принимали оба партнера одновременно, иначе возможно повторное заражение.

Показания для назначения анализов

Обычно анализы на гонорею назначают при наличии определенных симптомов:

• у женщин - выделения из влагалища желто-зеленого цвета, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, кровотечения между месячными;
• у мужчин - гнойные выделения из уретры и болезненное мочеиспускание.

При заражении гонореей через анальный секс, могут наблюдаться выделения из заднего прохода, зуд, дискомфорт или легкая болезненность при дефекации.

Если заражение гонореей произошло через оральный секс, бактерия может жить в горле. В таком случае наблюдается покраснение, боль и дискомфорт при глотании, першение в горле. 

Также анализ на гонорею назначают, если заболевание обнаружилось у одного из партнеров, и при планировании беременности. Врач может выписать анализ и в том случае, если у пациента обнаружилось другое заболевание, передающееся половым путем, например, сифилис, так как часто встречается сочетание нескольких инфекций.

Правила подготовки для пациента

Для диагностики гонореи можно использовать несколько методов обследования (сдавать кровь в этом случае не требуется). Рассмотрим их подробнее. 

Урогенитальный соскоб (женский)

Урогенитальный соскоб у женщин - это одно из самых качественных исследований для диагностики инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонореи. 

Урогенитальный соскоб делает гинеколог во время осмотра. С помощью специальной щеточки врач аккуратно берет материал с поверхности шейки матки, из цервикального канала и уретры. Сама процедура безболезненна и занимает всего несколько минут.

Собранный материал помещается на стекло и отправляется в лабораторию, где для выявления Neisseria gonorrhoeae проводится микроскопическое исследование или ПЦР-диагностика.

Перед сдачей урогенитального соскоба нужно:

• воздержаться от половых контактов в течение 1–2 дней;
• не использовать вагинальные препараты и тампоны;
• не спринцеваться.

 Также анализ не стоит сдавать во время менструации.

Вечером стоит провести туалет половых органов без использования каких-либо средств для гигиены. 

Соскоб из ротоглотки

Гонококковая инфекция может жить в горле, поэтому для диагностики иногда используют соскоб из ротоглотки.

Процедура обследования достаточно простая и быстрая. С помощью стерильного тампона или щеточки врач собирает биоматериал с задней стенки глотки, миндалин и других участков. Процедура может вызвать небольшой дискомфорт.

Перед тем, как сдать соскоб, пациентам стоит воздержаться от еды, питья, курения и чистки зубов в течение 1-2 часов. Желательно также не использовать антисептические спреи и леденцы для горла за несколько дней до исследования.

Моча

Для выявления наличия гонореи нужна утренняя моча, так как в ней содержится больше всего бактерий. Для анализа необходимо собрать порцию в стерильный контейнер и отнести в лабораторию. 

Перед сдачей мочи желательно воздержаться от интимных контактов в течение 1-2 дней. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и пряную пищу, принимать диуретики или антибиотики. 

Забор мочи нужно проводить после тщательного туалета половых органов. Не рекомендуется собирать материал во время менструации - это негативно повлияет на результат.

Аноректальный мазок

Аноректальный мазок - это качественный анализ, который проводится для выявления гонококковой инфекции в прямой кишке.

Процедура взятия анализа занимает несколько минут. Специалист вводит стерильный тампон в анальное отверстие на глубину примерно 2-3 см, аккуратно проворачивает его для сбора материала со слизистой оболочки, а затем бережно извлекает. 

Специальная подготовка перед процедурой не требуется, однако желательно опорожнить кишечник естественным путем. Не рекомендуется делать клизму, использовать ректальные свечи или мази в течение 1-2 дней до исследования.

Урогенитальный соскоб (мужской)

Урогенитальный соскоб у мужчин - это информативный метод диагностики гонореи и других инфекций мочеполовой системы. Анализ берет уролог или венеролог. Врач вводит ватную палочку или зонд на глубину около 2-3 см в мочеиспускательный канал и берет образец слизи. 

Перед сдачей анализа нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов, чтобы в уретре скопилось достаточное количество бактерий. Также стоит избегать половых контактов в течение 1-2 дней до исследования и не использовать антибактериальные препараты.

Важность своевременного скрининга для выявления инфекции

Гонорея может долго проходить бессимптомно, однако хроническая форма заболевания приводит к тяжелым последствиям:

1. Воспаление органов малого таза у женщин. При длительном инфицировании гонорея поднимается в матку и дальше. Из-за этого возникает воспаление внутренней оболочки матки, яичников, маточных труб. 
2. Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин. Может возникнуть простатит, уретрит, везикулит.
3. Бесплодие. У женщин оно может возникать из-за закупорки маточных труб, внематочной беременности и других последствий длительной гонореи. Также бактерия может вызвать бесплодие у мужчин.
4. Воспаление капсул печени (перигепатит). Это осложнение встречается редко, однако достаточно тяжело лечится. 
5. Диссеминированная гонококковая инфекция. Если бактерии попали в кровоток, они распространяются по всему организму. Гонорея может поражать кожу, сердце, суставы.

Также гонорея передается от матери к ребенку во время беременности или родов. Бактерия может поразить глаза малыша и привести к слепоте.

Чтобы избежать неприятных последствий, стоит регулярно сдавать анализ на гонорею, особенно тем, кто часто меняет партнеров. Чем раньше будет выявлена проблема - тем легче и быстрее ее можно решить.

Особенности диагностики гонококковой инфекции

Основные особенности диагностики гонореи:

1. Использование нескольких методов. Для надежности врач может назначить сразу несколько исследований - микроскопию мазка, ПЦР-анализ, посев на гонококк.
2. Важно учитывать локализацию инфекции. Гонорея может поражать не только уретру, но и шейку матки, прямую кишку, горло и даже глаза, поэтому забор материала проводится с разных участков.
3. Высокая точность ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет выявить даже малое количество бактерий и используется чаще всего.
4. Необходимость подготовки. Перед тем, как сдать анализ, важно не мочиться за 2–3 часа, отказаться от антибиотиков и половой жизни за 1-2 дня.

Если метод анализа выбран правильно, и пациент соблюдает все правила подготовки, то результат достаточно точный.

Гонорея, как и хламидиоз, - неприятное заболевание, однако оно успешно лечится. При своевременной диагностике инфекция не успевает поразить органы и привести к тяжелым последствиям, поэтому очень важно обнаружить ее вовремя. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы для профилактики, особенно тем, кто часто меняет партнеров.