Подготовка к анализам

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ МОЧИ:

Общий анализ мочи:

• моча собирается исключительно в стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретённый в аптечных пунктах;
• ёмкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр в течение 2 часов;
• для исследования требуется концентрированная первая утренняя моча;
• чтобы собрать материал для исследования, несколько капель мочи необходимо спустить в унитаз, затем полностью наполнить контейнер, после чего завершить мочеиспускание в унитаз до полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
• не используйте для проведения туалета наружных половых органов готовые влажные салфетки и тальк;
• мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
• женщинам не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации, а перед сбором материала желательно ввести во влагалище гинекологический тампон;
• детям необходимо провести туалет наружных половых органов и собрать материал прямой струёй или с помощью мочеприёмника. Моча, выжатая из подгузника, исследованию не подлежит;
• не употребляйте алкоголь, острую, жирную, жареную пищу, а также продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свёкла и другие), в течение 2 дней перед анализом;
• накануне исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Дополнительные рекомендации по отдельным исследованиям мочи:

Анализ мочи по Нечипоренко:

• моча собирается исключительно в стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретённый в аптечных пунктах;
• ёмкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр в течение 2 часов;
• для исследования используется средняя порция мочи — для этого начинать мочеиспускание необходимо в унитаз, затем непрерывной струёй наполнить контейнер для мочи на 15–25 мл и закончить мочеиспускание в унитаз до полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
• не используйте для проведения туалета наружных половых органов готовые влажные салфетки и тальк;
• мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
• женщинам не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации, а перед сбором материала желательно ввести во влагалище гинекологический тампон;
• детям необходимо провести туалет наружных половых органов и собрать материал прямой струёй или с помощью мочеприёмника. Моча, выжатая из подгузника, исследованию не подлежит;
• не употребляйте алкоголь, острую, жирную, жареную пищу, а также продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свёкла и другие), в течение 2 дней перед анализом;
• накануне исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Подготовка к анализу суточной мочи:

• сбор проводят в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим;
• утром после пробуждения необходимо один раз опорожнить мочевой пузырь в унитаз, вся последующая моча собирается в ёмкость;
• начинать и заканчивать сбор необходимо в одно и то же время, например: в 7:00 утра сегодняшнего дня было выполнено первое мочеиспускание в унитаз, тогда в 7:00 утра следующего дня будет выполнено последнее мочеиспускание в ёмкость;
• для сбора используется большая (не менее 2 л), сухая и чистая ёмкость, желательно из тёмного стекла или помещённая в тёмный пакет; в течение дня ёмкость необходимо хранить при температуре +4…+8, предотвращая замерзание;
• после завершения сбора следует максимально точно измерить полученный суточный объём мочи;
• после измерения тщательно перемешайте содержимое ёмкости и отлейте в стерильный контейнер 100–150 мл мочи;
• на контейнере необходимо указать объём мочи, собранной за сутки, после чего доставить его в лабораторию.

Трёхстаканная проба:

Этот метод позволяет оценить локализацию воспалительного процесса в мочевыводящих путях (уретрит, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Правила сбора материала: пациент должен подготовиться к пробе за несколько дней до её проведения: избегать половых контактов, не принимать антибиотики без указания врача.

Забор мочи проводится утром, после тщательного мытья гениталий.

Первый стакан: пациент начинает мочеиспускание и сначала собирает первую порцию мочи. Это позволяет оценить наличие инфекции или воспаления в уретре.

Второй стакан: затем пациент продолжает мочеиспускание, и среднюю порцию мочи собирают во второй стакан. Это отражает состояние мочевого пузыря и мочеточников.

Третий стакан: последнюю порцию мочи собирают в третий стакан. Это позволяет оценить наличие воспаления в мочевом пузыре или шейке мочевого пузыря.

1-й стаканчик (примерно 15–20 мл) — первая порция мочи. Отражает состояние уретры.

2-й стаканчик (около 30–50 мл) — средняя порция. Характеризует мочевой пузырь.

3-й стаканчик (остаток мочи, 10–20 мл) — последняя порция.

Важно: материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов

Двухстаканная проба:

Эта проба используется для оценки локализации воспалительного процесса, однако обычно позволяет определить только наличие воспаления в мочевом пузыре и уретре.

Пациент должен соблюдать общие рекомендации: избегать половых контактов за несколько дней до исследования, не принимать антибиотики без указания врача.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательное мытьё половых органов.

Первая часть мочи собирается в контейнер в начале мочеиспускания (это может быть несколько миллилитров, примерно 10–20 мл). Эта часть мочи обычно отражает наличие воспаления в уретре.

Вторая часть мочи — середина мочеиспускания. Эта часть собирается во второй контейнер и даёт представление о состоянии мочевого пузыря.

Проба Реберга:

Для анализа используется кровь и суточная моча

1. Собирается суточная моча.

• В течение этих суток необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, физических нагрузок, нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, проводить рентгенологические исследования. Обязательно соблюдение водно-питьевого режима (объём потребляемой жидкости — не более 1,5–2 л в сутки).
• Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5–7 дней после цистоскопии.
• Первая утренняя порция мочи в этот день не собирается.
• Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция мочи следующего дня собираются непосредственно в одну ёмкость с закрывающейся крышкой. На этой ёмкости перед сбором мочи рекомендуется сделать отметки по 100 мл.
• После окончания сбора мочи необходимо определить объём суточной мочи в мл, в закрытой ёмкости мочу перемешать, после чего сразу же отлить не менее 50 мл мочи в аптечный контейнер для анализа мочи. Этот контейнер доставить в лабораторию. Оставшуюся мочу вылить в унитаз.

2. После сбора суточной мочи утром необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина в крови, поэтому перед сдачей анализов не есть

Анализ мочи по Зимницкому:

• сбор мочи проводят в течение суток в 8 отдельных контейнеров с указанием времени сбора;
• первая порция после пробуждения выпускается в унитаз;
• далее каждые 3 часа мочу собирают в ёмкость в полном объёме;
• собранный материал помещают в чистый пакет и хранят в холодильнике;
• после сбора последней порции мочи все ёмкости необходимо доставить в лабораторный центр;
• женщинам не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации;
• детям необходимо провести туалет наружных половых органов и собрать материал прямой струёй или с помощью мочеприёмника. Моча, выжатая из подгузника, исследованию не подлежит;
• не употребляйте алкоголь, острую, жирную, жареную пищу, а также продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свёкла и другие), в течение 2 дней перед анализом;
• накануне исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов.

ПОДГОТОВКА К ПЛР-ИССЛЕДОВАНИЮ:

Подготовка к анализу слюны, в том числе для определения кортизола в слюне:

• перед обследованием согласовать с врачом приём медицинских препаратов, которые вы принимаете, и определить время сбора слюны для анализа;
• исключить обследование при обострении заболеваний полости рта;
• за сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков;
• в течение 60 минут до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы;
• удалить помаду, бальзам для губ;
• исключить любые действия, вызывающие кровоточивость дёсен;
• за 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Подготовка к буккальному соскобу (мазок из полости рта):

• за 4 часа до визита в лабораторию исключите приём пищи, алкоголя, лекарственных препаратов;
• не чистить зубы;
• перед взятием материала рот следует прополоскать чистой водой.

Подготовка к исследованию спермы на инфекции:

Для получения достоверных результатов исследования важно исключить влияние антибактериальных препаратов и случайное загрязнение образца. Для этого необходимо:

• воздерживаться от половых контактов и семяизвержения в течение 3 суток до исследования;
• за 24 часа до сбора эякулята отменить применение местных антибактериальных и антисептических препаратов;
• накануне рекомендуется исключить из рациона алкоголь, острую пищу, отказаться от посещения бани, сауны;
• воздерживаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов до сбора эякулята;
• перед сбором провести тщательный туалет наружных половых органов и высушить их с помощью стерильной салфетки.

Подготовка к ПЛР-тесту на COVID или экспресс-тесту:

• за 4 часа до обследования слизистую носа ничем не обрабатывать;
• за 2–3 часа до обследования не курить;

Урогенитальный соскоб для ПЛР-исследования:

• в течение 3 часов перед исследованием следует воздержаться от мочеиспускания;
• в течение 3 суток воздерживаться от половых контактов;
• в течение 14 дней до исследования не принимать антибактериальные препараты;
• женщинам в течение 3 дней исключить спринцевания и введение вагинальных свечей, мазей, тампонов;
• нельзя сдавать материал во время менструации и ещё 3 дня после её окончания;
• в лаборатории не проводится забор материала у детей до 18 лет, беременных женщин и девственниц; в таких случаях для исследования используется только принесённый материал.

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ КАЛА:

Копрограмма, кальпротектин, кал на хеликобактер, эластаза:

• для исследования принимается свежесобранный кал, полученный путём самостоятельной дефекации, поскольку старые фекалии могут изменить свои свойства, что влияет на результат (для кальпротектина кал должен быть не в жидком виде);
• предварительно необходимо приобрести в аптечном пункте специальный контейнер;
• непосредственно перед сбором кала следует помочиться, чтобы исключить попадание мочи в материал для анализа;
• сбор материала осуществляется из середины каловых масс, не с поверхности, где возможны загрязнения или изменения под воздействием внешней среды. Кал собирают в нескольких местах (обычно 4–5 точек) с помощью специальной ложечки, находящейся в контейнере для сбора каловых масс. Для анализа достаточно 10–15 г кала (примерно 1/3 контейнера);
• контейнер плотно закрыть крышкой, поместить в чистый пакет и доставить в лабораторный центр;
• за 2 дня до сдачи анализа не следует употреблять продукты, изменяющие цвет кала, например свёклу, морковь, чернику и т. п., поскольку это может повлиять на точность исследования;
• кал для исследования не должен содержать посторонних примесей;
• кал, полученный после клизм, введения свечей или приёма касторового либо вазелинового масла, не подходит для анализа, поскольку эти процедуры могут изменить состав каловых масс.

Дополнительные рекомендации по отдельным исследованиям кала:

Анализ кала на скрытую кровь:

• для исследования собирают свежевыделенный кал в количестве 10–15 г;
• предварительно необходимо приобрести в аптечном пункте специальный контейнер;
• исследование не следует проводить в течение 2 недель после инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта (колоноскопия, ректороманоскопия), а также после медицинских процедур (клизмы и т. п.);
• не следует проводить забор материала во время менструации, при наличии кровотечения из геморроидальных узлов или при необходимости чрезмерного натуживания во время дефекации;
• непосредственно перед сбором кала следует помочиться, чтобы исключить попадание мочи в материал для анализа;
• кал собирается путём самостоятельной дефекации;
• отбор пробы проводится из средней части каловых масс ложечкой, находящейся в специальном контейнере для сбора каловых масс, в объёме 1/3 контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную ёмкость;
• контейнер плотно закрыть крышкой, поместить в чистый пакет и доставить в лабораторный центр;
• не употребляйте продукты, изменяющие цвет кала (морковь, свёкла и другие), в течение 2 дней перед анализом;
• кал для исследования не должен содержать посторонних примесей;
• на исследование не следует сдавать кал, полученный после клизмы, введения свечей, приёма касторового или вазелинового масла.

Бактериологический анализ кала:

• для исследования принимается свежесобранный кал, полученный путём самостоятельной дефекации;
• отбор пробы проводят из средней части каловых масс ложечкой, находящейся в специальном стерильном контейнере, в объёме 1–3 г (1 ложка);
• предварительно необходимо приобрести в аптечном пункте специальный контейнер;
• контейнер плотно закрыть крышкой, поместить в чистый пакет и доставить в лабораторный центр в течение 2 часов;
• за 2 недели до исследования следует прекратить приём антимикробных и антимикотических препаратов;
• непосредственно перед сбором кала следует помочиться, чтобы исключить попадание мочи в материал для анализа;
• отбор пробы проводится из средней части каловых масс ложечкой, находящейся в специальном контейнере для сбора каловых масс, в объёме 1/3 контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную ёмкость;
• контейнер плотно закрыть крышкой, поместить в чистый пакет и доставить в лабораторный центр;
• не употребляйте продукты, изменяющие цвет кала (морковь, свёкла и другие), в течение 2 дней перед анализом;
• кал для исследования не должен содержать посторонних примесей;
• на исследование не следует сдавать кал, полученный после клизмы, введения свечей, приёма касторового или вазелинового масла.

Анализ кала на кишечные паразиты:

• для исследования принимается свежесобранный кал, полученный путём самостоятельной дефекации;
• предварительно необходимо приобрести в аптечном пункте специальный контейнер;
• непосредственно перед сбором кала следует помочиться, чтобы исключить попадание мочи в материал для анализа;
• сбор материала осуществляется из середины каловых масс, не с поверхности, где возможны загрязнения или изменения под воздействием внешней среды. Кал собирают в нескольких местах (обычно 4–5 точек) с помощью специальной ложечки, находящейся в контейнере для сбора каловых масс. Для анализа достаточно 10–15 г кала (примерно 1/3 контейнера);
• контейнер плотно закрыть крышкой, поместить в чистый пакет и доставить в лабораторный центр;
• за 2 дня до сдачи анализа не следует употреблять продукты, изменяющие цвет кала, например свёклу, морковь, чернику и т. п., поскольку это может повлиять на точность исследования;
• кал для исследования не должен содержать посторонних примесей;
• кал, полученный после клизм, введения свечей или приёма касторового либо вазелинового масла, не подходит для анализа, поскольку эти процедуры могут изменить состав каловых масс.

ВАЖНО:

Идеально, если кал доставляется в лабораторию в течение нескольких часов после сбора. Если это невозможно, кал можно хранить в холодном месте (но не в морозильной камере) в стерильном контейнере до 12 часов — в зависимости от требований лаборатории. Однако рекомендуется не собирать кал заранее. Если кал будет слишком старым или храниться в неподходящих условиях, результат анализа может быть неточным.

Если первый анализ на гельминтов показал отрицательный результат, часто рекомендуется сдать повторный анализ, поскольку яйца могут не выделяться из-за нерегулярности их выведения из организма. Обычно берут 3–4 пробы для анализа в течение нескольких дней с целью повышения вероятности выявления.

Соскоб на энтеробиоз:

• сбор материала проводят утром после пробуждения, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и посещения туалета;
• для сбора материала необходимо взять прозрачную клейкую ленту (узкий скотч), которую приклеивают по центру к перианальным складкам (области ануса), а затем наклеивают на чистое предметное стекло с одной стороны, которое можно получить в наших отделениях;
• для сбора материала нельзя использовать матовую или цветную клейкую ленту. Ленту необходимо наклеивать с одной стороны предметного стекла, стараясь приклеить её ровно, без складок. Это важно для того, чтобы яйца остриц не слиплись и были правильно зафиксированы для последующего анализа;
• в чистом пакете образец доставляется в лабораторию.

ПОДГОТОВКА К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ:

Посев ногтя:

• за 2 недели прекратить приём антимикотических препаратов;
• за 24 часа прекратить применение любых местных лекарственных средств и процедур в области забора биоматериала;
• ногти должны быть чистыми и сухими;
• не допускается нанесение лака для ногтей и других средств ухода за ногтями за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилкой;
• дома обрезать кусочек ногтя, поместить его в аптечный контейнер и доставить в лабораторию.

Посев из зева:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами. В случае контроля лечения (после окончания курса) – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• Взятие материала проводить натощак;
• За 3-4 часа до забора материала не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не курить.

Посев из носа:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами. В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• За 4-5 часов до забора материала не использовать капли для носа, не промывать и не полоскать носовые ходы.

Посев из зева и носа:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами. В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• Взятие материала проводить на голодный желудок;
• За 3-4 часа до забора материала не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не курить;
• За 4-5 часов до забора материала не использовать капли для носа, не промывать и не полоскать носовые ходы.

Посев из уха:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами;
• В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• За 6-8 часов до забора отменить все медикаменты и процедуры (общие и местные).

Посев из раны:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами;
• В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• За 6-8 часов отменить все медикаменты и процедуры, включая антибактериальные повязки.

Посев из глаза:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами;
• В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• За 6-8 часов отменить все медикаменты и процедуры (общие и местные); в день забора не умываться и не промывать глаза.

Посев мокроты:

• Забор материала проводить до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами;
• В случае контроля лечения – не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотиков;
• Утром почистить зубы, прополоскать рот, затем собрать мокроту в аптечный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Посев спермы:

Для получения достоверных результатов исследования важно исключить влияние на микрофлору антибактериальных препаратов и случайное загрязнение образца. Для этого необходимо:

• Удерживаться от половых контактов и эякуляции в течение 3 дней до исследования;
• За 24 часа до сбора эякулята отменить применение местных антибактериальных и антисептических препаратов;
• Напередодні исключить алкоголь, острую пищу, отказаться от посещения бани, сауны;
• Не мочиться в течение 2-3 часов до сбора эякулята;
• Перед сбором провести тщательный туалет наружных половых органов и обсушить их стерильной салфеткой;
• Во время сбора эякулята не касаться внутренней поверхности стерильного контейнера руками или половыми органами.

Посев грудного молока:

• грудное молоко отбирают самостоятельно дома и сразу доставляют в пункт забора биологического материала, транспортировка в отделение не должна превышать 2 часа;
• отбор биоматериала проводится до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами;
• в случае контроля лечения (после окончания курса лечения) — не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибиотиков;
• перед сбором молока обработать кожу соска и ареолы 70% этиловым спиртом. Среднюю порцию молока из пораженной молочной железы сцедить в стерильный контейнер. Выделения из обеих молочных желез нужно помещать в отдельные стерильные контейнеры;
• молоко, отобранное накануне исследования, не подлежит.

ПОДГОТОВКА К ДРУГИМ АНАЛИЗАМ:

ПАП-ТЕСТ:

• у женщин репродуктивного возраста: не ранее 5-го дня менструального цикла и не позже, чем за 5 дней до начала следующей менструации. У женщин без цикла анализ сдается в любой день;
• накануне и в день исследования запрещены половые контакты и спринцевания;
• за 2-3 дня стоит прекратить прием вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки);
• в день взятия ПАП-теста не проводить интравагинальное УЗИ и кольпоскопию.

Спермограмма:

• эякулят нужно собрать полностью в стерильный контейнер дома и принести в течение 40 минут после сбора материала в отделение по адресу ул. Бидного 2;
• за 3-5 дней до проведения исследования полностью исключить употребление спиртного;
• воздерживаться от половой жизни в течение 3-5 дней, но не более 6-7 дней;
• исследование не проводят сразу после острых воспалительных заболеваний. Следует подождать неделю после лечения. При заболеваниях мочеполовой системы — две недели;
• рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы накануне проведения исследования;
• исключить воздействие интенсивного тепла на область половых органов в течение суток (сауна, баня, горячая ванна).

Демодекс ресниц:

• в течение 3-х дней перед исследованием на демодекоз нельзя использовать любые косметические или гигиенические средства по уходу за лицом (тушь, крем, мыло, тоник и т.д.);
• в день взятия биоматериала нельзя умываться.

Соскоб с кожи на демодекс:

• в течение 3-х дней перед исследованием на демодекоз не рекомендуется использовать любые косметические или гигиенические средства по уходу за лицом;
• вам необходимо взять в отделении или в аптеке специальное стекло. С вечера умыться раствором соды (1 ст. ложка на 1 литр), вытереть насухо полотенцем;
• далее наклеить канцелярский скотч на проблемные участки кожи (обычно это лицо, особенно зона носогубных складок, щеки, лоб) и лечь так спать;
• утром переклеить скотч на это стекло (клеить нужно с одной стороны стекла) и принести в лабораторию. Скотч должен быть прозрачным (не цветным или матовым).

Наркотические вещества:

Перед сдачей анализов за 7 дней НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ:

• препараты, содержащие фенобарбитал ("Корвалол", "Валокордин", "Пенталгин", "Андипал" и т.д.);
• продукты, содержащие мак;
• овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.д.);
• не принимать диуретики.

Подготовка к взятию мазка из носа на эозинофилы или назоцитограмму (если иное не определено врачом):

• за 5 часов прекратить прием любых капель и спреев для носа;
• не промывать нос в день сдачи анализа;
• непосредственно перед взятием мазка удалить излишки слизи: один раз сильно выдохнуть носом в салфетку («высморкаться») и аккуратно удалить выделения, избегая касания внутренней поверхности слизистой носа.

Подготовка к анализу клеща:

• извлеченного с кожи клеща необходимо поместить в контейнер для анализов, который плотно закрывается, с влажным ватно-марлевым тампоном/влажной бумагой;
• клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым (возможна доставка и неживого, но не более 48 часов с момента извлечения);
• обратите внимание, клеща не нужно обрабатывать маслом или другими веществами.