Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина): симптомы, диагностика и лечение

Гиперпролактинемия - это состояние, при котором в крови повышается уровень гормона пролактина. Чаще всего с ним сталкиваются женщины репродуктивного возраста, однако проблема может возникать и у мужчин. Избыток пролактина способен влиять на менструальный цикл, репродуктивную функцию, половое влечение и общее самочувствие.

Во многих случаях повышенный пролактин не вызывает выраженных симптомов и выявляется только во время лабораторного обследования. Именно поэтому своевременная диагностика помогает установить причину нарушения и вовремя начать лечение.

Что такое пролактин?

Пролактин - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Наиболее известная его функция - стимуляция образования грудного молока после родов. Однако он также участвует в регуляции репродуктивной системы, влияет на менструальный цикл, овуляцию, выработку половых гормонов, сперматогенез, обмен веществ и иммунную систему.

Уровень пролактина изменяется в течение суток и может временно повышаться после физических нагрузок, стресса, недостатка сна или полового контакта. Именно поэтому очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия - это повышение концентрации пролактина в крови выше референсных значений. Такое состояние может быть физиологическим, временным или связанным с различными заболеваниями.

Однократное повышение уровня пролактина не всегда свидетельствует о наличии патологии. Для подтверждения диагноза врач может рекомендовать повторное исследование и дополнительные анализы.

Причины повышенного пролактина

Повышение уровня пролактина может быть связано как с естественными процессами в организме, так и с различными заболеваниями.

Физиологические причины

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• эмоциональный стресс;
• интенсивные физические нагрузки;
• недостаток сна;
• половой контакт накануне анализа.

Патологические причины

• пролактинома (аденома гипофиза);
• гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников;
• заболевания гипоталамуса;
• хронические заболевания печени;
• хроническая почечная недостаточность.

Медикаментозные причины

Повышение уровня пролактина могут вызывать некоторые лекарственные препараты, в частности отдельные антидепрессанты, антипсихотические средства, препараты для лечения артериальной гипертензии и гормональные лекарственные средства.

Симптомы гиперпролактинемии

Клинические проявления зависят от пола, возраста, причины повышения уровня гормона и продолжительности нарушения.

У женщин

• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие менструации;
• трудности с зачатием;
• выделения из молочных желез вне периода лактации;
• снижение полового влечения;
• сухость слизистой оболочки влагалища.

У мужчин

• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение молочных желез (гинекомастия).

Если причиной является опухоль гипофиза больших размеров, могут появляться головная боль, ухудшение зрения и другие неврологические симптомы.

Когда необходимо сдать анализ на пролактин?

Врач может рекомендовать исследование уровня пролактина при следующих состояниях:

• нерегулярные или отсутствующие менструации;
• планирование беременности;
• бесплодие;
• выделения из сосков;
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция;
• головная боль неясного происхождения;
• подозрение на заболевания гипофиза.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверного результата важно соблюдать рекомендации по подготовке.

• Сдавайте кровь утром, желательно через 2-3 часа после пробуждения.
• За сутки до исследования избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации.
• За 24 часа воздержитесь от половых контактов.
• Не посещайте сауну и не принимайте горячую ванну накануне исследования.
• Перед забором крови рекомендуется отдохнуть 15-20 минут.
• Анализ сдают натощак или в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнительные обследования

Если уровень пролактина повышен, врач может назначить дополнительную диагностику для определения причины нарушения:

• определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов;
• исследование половых гормонов;
• биохимические анализы крови;
• МРТ гипофиза по показаниям;
• консультацию эндокринолога или гинеколога.

Лечение гиперпролактинемии

Тактика лечения зависит от причины повышения уровня пролактина. Если изменения имеют физиологический характер, лечение может не потребоваться. При выявлении заболеваний щитовидной железы, пролактиномы или других патологий врач подбирает индивидуальную терапию.

Самостоятельно принимать гормональные препараты или пытаться снизить уровень пролактина народными методами не рекомендуется.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие гиперпролактинемии невозможно, однако риск некоторых причин можно уменьшить.

• Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.
• Не принимайте гормональные препараты без назначения врача.
• Соблюдайте режим сна.
• Контролируйте уровень стресса.
• Своевременно лечите заболевания эндокринной системы.

Заключение

Гиперпролактинемия - это не самостоятельное заболевание, а синдром, который может быть связан как с естественными физиологическими процессами, так и с эндокринными нарушениями. Если вас беспокоят нарушения менструального цикла, трудности с зачатием, выделения из молочных желез, снижение либидо или другие симптомы, не откладывайте обращение к врачу.

В медицинском центре «Аналитика» вы можете сдать анализ на пролактин и другие гормональные исследования, получить точные результаты и консультацию специалиста для дальнейшей диагностики и лечения.