Гепатит А: що треба знати, аби не захворіти

Гепатит А – це гостре вірусне захворювання, що вражає печінку, також відоме як «хвороба Боткіна». Збудник вірусного гепатиту А поширений в усьому світі. Найбільшого розповсюдження він набув в країнах Південної Азії та Центральної і Південної Африки, де наявні проблеми з санітарними умовами. В Україні захворювання має спорадичний і груповий характер.

Зараження відбувається за допомогою фекально-орального механізму. Хвора людина вділяє вірус разом з калом. Недотримання правил гігієни сприяє зараженню води, продуктів харчування чи побутових речей. Якщо з ними контактує здорова людина, то неодмінно відбудеться інфікування, адже сприйнятливість до вірусного гепатиту А дуже висока.

Найчастіше хворіють діти 5-14 років і дорослі до 30 років. Подібна тенденція пов’язана з відвідуванням організованих колективів, наприклад, дитячих садочків, шкіл, університетів, будинків-інтернатів, військових частин тощо. В умовах закритих груп поширення вірусу відбувається значно швидше та більш масово, якщо не дотримуватись правил особистої гігієни.

Симптоми вірусного гепатиту А залежать від перебігу захворювання. Часто зустрічаються навіть безсимпомний варіант або субклінічний з незначними проявами. У більш виражених випадках захворювання може набувати безжовтяничної, жовтяничної або холестатичної форми. Суб’єктивно хвора людина відчуває нетипову втомлюваність, нудоту, блювання, біль у животі, м'язах та суглобах. При жовтяничній формі відмічається іктеричність шкіри та очей – від ледь помітного відтінку жовтизни до насиченого яскравого кольору. При холестатичній формі домінує свербіж шкіри. Будь-яка форма супроводжується змінами в аналізах крові, зокрема в біохімічних показниках печінкових проб.

Гострі симптоми зазвичай минають впродовж кількох днів, а підвищена активність печінкових ферментів може зберігатись ще до 1 місяця. Вірус гепатиту А не викликає хронічного захворювання печінки. На відміну від гепатиту В і С інфікування гепатитом А рідко призводить до смертельного результату, але може спричинити значні економічні та соціальні наслідки.

Для діагностики гепатиту А звертаються до лабораторних показників. В гострій фазі інфекції в крові визначаються IgM анти-HAV антитіла. Вони можуть зберігатися до 6 місяців, але поступово замінюються на анти-HAV IgG, які циркулюють в організмі протягом всього життя. Інші лабораторні дослідження, необхідні для діагностики вірусного гепатиту А – це печінкові проби. В результатах обстеження можна відмітити підвищення активності АЛТ і АСТ (з перевагою АЛТ), змішаний варіант підвищення білірубіну, а при холестатичній формі додатково виявляється підвищення активності лужної фосфатази та ГГТ.

У зв'язку з можливістю безсимптомного перебігу, визначення IgM та IgG анти-HAV-антитіл має проводитись навіть при випадковому виявлені підвищеної активності амінотрансфераз. Якщо присутні тільки антитіла класу IgG, особливо при підвищенні активності АЛТ, обов'язково необхідно повторити дослідження через місяць. Зниження концентрації антитіл може свідчити про пізній період інфекції.

Покращення санітарних умов і вакцинація проти гепатиту А є найбільш ефективними способами боротьби з цією хворобою. В Україні зареєстровано 3 вакцини від гепатиту А:

• «Твінрикс» – захищає від інфікування вірусами гепатиту А і В,
• «Хаврикс 720» – дозування для дітей,
• «Хаврикс 1440» – вакцина для дорослих.

Якщо ви не провели щеплення завчасно, то впродовж 2 тижнів після контакту з хворим дозволено провести екстрену профілактику.

Паралельно до вакцинації необхідно покращувати санітарну освіту і гігієнічні навички. Обмеженню розповсюдження вірусного гепатиту А сприяють:

• належна утилізація стічних вод;
• достатні запаси безпечної питної води;
• дотримання правил особистої гігієни, зокрема регулярне миття рук;
• правильна термічна обробка їжі;
• відмова від вживання їжі, приготованої без дотримання санітарних вимог.

Впродовж тижня після появи клінічних симптомів хворий не повинен готувати їжу для інших та вступати у статеві контакти. Але під час хвороби можна продовжувати грудне вигодовування. При кожному випадку захворювання необхідно обов’язково повідомити лікаря чи місцеву санітарну службу.

Для діагностики вірусного гепатиту А ви можете звернутись до будь-якого відділення МЛ «Аналітика». Ми потурбуємось про ваше здоров’я!