Гіперпролактинемія (підвищений рівень пролактину): симптоми, діагностика та лікування

Гіперпролактинемія - це стан, при якому в крові підвищується рівень гормону пролактину. Найчастіше з ним стикаються жінки репродуктивного віку, однак проблема може виникати й у чоловіків. Надлишок пролактину здатний впливати на менструальний цикл, репродуктивну функцію, статевий потяг і загальне самопочуття.

У багатьох випадках підвищений пролактин не викликає виражених симптомів і виявляється лише під час лабораторного обстеження. Саме тому своєчасна діагностика допомагає встановити причину порушення та вчасно розпочати лікування.

Що таке пролактин?

Пролактин - це гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Найвідоміша його функція - стимуляція утворення грудного молока після пологів. Проте він також бере участь у регуляції репродуктивної системи, впливає на менструальний цикл, овуляцію, вироблення статевих гормонів, сперматогенез, обмін речовин та імунну систему.

Рівень пролактину змінюється протягом доби й може тимчасово підвищуватися після фізичних навантажень, стресу, недостатнього сну або статевого контакту. Саме тому дуже важливо правильно підготуватися до здачі аналізу.

Що таке гіперпролактинемія?

Гіперпролактинемія - це підвищення концентрації пролактину в крові понад референтні значення. Такий стан може бути фізіологічним, тимчасовим або пов'язаним із різними захворюваннями.

Одноразове підвищення пролактину не завжди свідчить про патологію. Для підтвердження діагнозу лікар може рекомендувати повторне дослідження та додаткові аналізи.

Причини підвищеного пролактину

Підвищення рівня пролактину може бути пов'язане як із природними процесами в організмі, так і з різними захворюваннями.

Фізіологічні причини

• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• емоційний стрес;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• недостатній сон;
• статевий контакт напередодні аналізу.

Патологічні причини

• пролактинома (аденома гіпофіза);
• гіпотиреоз;
• синдром полікістозних яєчників;
• захворювання гіпоталамуса;
• хронічні захворювання печінки;
• хронічна ниркова недостатність.

Медикаментозні причини

Підвищення пролактину можуть спричиняти деякі лікарські препарати, зокрема окремі антидепресанти, антипсихотичні засоби, препарати для лікування артеріальної гіпертензії та гормональні лікарські засоби.

Симптоми гіперпролактинемії

Клінічні прояви залежать від статі, віку, причини підвищення гормону та тривалості порушення.

У жінок

• нерегулярний менструальний цикл;
• відсутність менструації;
• труднощі із зачаттям;
• виділення з молочних залоз поза лактацією;
• зниження статевого потягу;
• сухість слизової оболонки піхви.

У чоловіків

• зниження лібідо;
• еректильна дисфункція;
• безпліддя;
• зменшення м'язової маси;
• збільшення молочних залоз (гінекомастія).

Якщо причиною є пухлина гіпофіза великих розмірів, можуть з'являтися головний біль, погіршення зору та інші неврологічні симптоми.

Коли потрібно здати аналіз на пролактин?

Лікар може рекомендувати дослідження рівня пролактину при таких станах:

• нерегулярні або відсутні менструації;
• планування вагітності;
• безпліддя;
• виділення із сосків;
• зниження статевого потягу;
• еректильна дисфункція;
• головний біль незрозумілого походження;
• підозра на захворювання гіпофіза.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Для отримання достовірного результату важливо дотримуватися рекомендацій щодо підготовки.

• Здавайте кров вранці, бажано через 2-3 години після пробудження.
• За добу до дослідження уникайте інтенсивних фізичних навантажень.
• Намагайтеся мінімізувати стресові ситуації.
• За 24 години утримайтеся від статевих контактів.
• Не відвідуйте сауну або гарячу ванну напередодні.
• Перед забором крові рекомендується відпочити 15-20 хвилин.
• Аналіз здають натще або відповідно до рекомендацій лікаря.

Додаткові обстеження

Якщо рівень пролактину підвищений, лікар може призначити додаткову діагностику для визначення причини порушення:

• визначення рівня ТТГ і тиреоїдних гормонів;
• дослідження статевих гормонів;
• біохімічні аналізи крові;
• МРТ гіпофіза за показаннями;
• консультацію ендокринолога або гінеколога.

Лікування гіперпролактинемії

Тактика лікування залежить від причини підвищення пролактину. Якщо зміни мають фізіологічний характер, лікування може не знадобитися. У разі виявлення захворювань щитоподібної залози, пролактиноми чи інших патологій лікар підбирає індивідуальну терапію.

Самостійно приймати гормональні препарати або намагатися знизити рівень пролактину народними методами не рекомендується.

Профілактика

Повністю запобігти розвитку гіперпролактинемії неможливо, однак ризик деяких причин можна зменшити.

• Регулярно проходьте профілактичні медичні огляди.
• Не приймайте гормональні препарати без призначення лікаря.
• Дотримуйтеся режиму сну.
• Контролюйте рівень стресу.
• Своєчасно лікуйте захворювання ендокринної системи.

Висновок

Гіперпролактинемія - це не самостійне захворювання, а синдром, який може бути пов'язаний як із природними фізіологічними процесами, так і з ендокринними порушеннями. Якщо вас турбують порушення менструального циклу, труднощі із зачаттям, виділення з молочних залоз, зниження лібідо або інші симптоми, не відкладайте звернення до лікаря.

У медичному центрі «Аналітика» ви можете здати аналіз на пролактин та інші гормональні дослідження, отримати точні результати й консультацію фахівця для подальшої діагностики та лікування.