Ларингіт у дітей: як допомогти дитині при перших ознаках захворювання

Ларингіт у дітей розвивається раптово і часто застає батьків зненацька. Дитина може лягти спати здоровою, а прокинутися з характерним гавкаючим кашлем і охриплістю голосу. За статистикою, гострий ларингіт діагностується у 15-20% дітей дошкільного віку щорічно, що робить його одним з найпоширеніших респіраторних захворювань у педіатричній практиці.

Чому діти хворіють на ларингіт частіше за дорослих?

Ларингіт - це запалення гортані, ділянки дихальних шляхів, де розташовані голосові зв'язки. У дітей у віці від 6 місяців до 6 років захворювання зустрічається значно частіше через анатомічні особливості. Дитяча гортань вузька, а підзв'язковий простір містить пухку сполучну тканину, схильну до швидкого набряку. Навіть невелике запалення може призвести до звуження просвіту дихальних шляхів.

У більшості випадків захворювання викликають віруси - парагрип, респіраторно-синцитіальний вірус, аденовіруси та віруси грипу. Бактеріальний ларингіт зустрічається рідко. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, коли діти активно контактують з інфекціями в дитячих колективах.

Як розпізнати ларингіт: основні симптоми

Клінічна картина ларингіту зазвичай розвивається швидко, тому батькам важливо знати характерні ознаки захворювання.

• Гавкаючий кашель - найбільш специфічний симптом, за яким можна запідозрити ларингіт. Кашель має грубий, різкий звук і суттєво відрізняється від звичайного кашлю при ГРВІ.
• Охриплість голосу або його повна втрата виникає внаслідок запалення голосових зв'язок.
• Утруднення при диханні з'являються через набряк гортані. Може виникнути інспіраторний стридор - шумне дихання зі свистячим звуком на вдиху. При більш вираженому набряку помітно втягнення міжреберних проміжків і яремної ямки під час дихання.
• Температура тіла зазвичай субфебрильна або нормальна, хоча можлива і лихоманка до 38–39°C.

Симптоми посилюються в нічний час через горизонтальне положення тіла і фізіологічне зниження рівня кортизолу. Вдень стан дитини зазвичай поліпшується.

Діагностика захворювання

Діагноз ставиться на підставі характерних клінічних симптомів і фізикального огляду. Педіатр проводить (вислуховування) легенів, оглядає ротоглотку і оцінює ступінь дихальної недостатності. У типових випадках додаткові дослідження не потрібні.

При необхідності уточнення діагнозу або контролю стану дитини лікар може рекомендувати лабораторну діагностику. Клінічний аналіз крові допомагає визначити наявність запального процесу і оцінити його характер. Підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) вказує на бактеріальну інфекцію, тоді як при вірусній ці показники, як правило, залишаються в межах норми або змінюються незначно.

Загальний аналіз сечі проводять для оцінки загального стану організму і виключення супутніх інфекційно-запальних процесів. За результатами дослідження можна виявити ознаки інтоксикації, порушення обміну речовин або ураження нирок, які нерідко супроводжують важкий перебіг респіраторних захворювань у дітей.

Якщо дитина не може відвідати медичний центр за станом здоров'я, хорошим рішенням стане послуга аналізи на дому. Досвідчена медсестра проведе забір крові в звичній для малюка обстановці і без зайвого стресу.

Лікування ларингіту у дітей

Терапія спрямована на полегшення симптомів і запобігання ускладнень. У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах.

Голосовий режим має принципове значення. Дитині слід обмежити розмови і уникати крику. При цьому шепотіти не рекомендується - шепіт створює більше навантаження на голосові зв'язки, ніж тиха мова.

Рясне пиття допомагає підтримувати водний баланс і розріджувати слиз. Підходять теплі чаї, компоти, негазована вода. Слід уникати кислих соків і газованих напоїв, які подразнюють запалену слизову.

Медикаментозну терапію призначає лікар залежно від тяжкості стану. При вираженому стенозі гортані застосовують інгаляційні глюкокортикоїди або системні кортикостероїди. Ці препарати швидко зменшують набряк і запалення.

Антибіотики при вірусному ларингіті неефективні і призначаються тільки при підтвердженій бактеріальній інфекції. При підвищеній температурі використовуються жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену.

Коли потрібна термінова медична допомога?

У більшості випадків ларингіт проходить самостійно протягом 5-7 днів. Однак існують ситуації, що вимагають негайного звернення до лікаря або виклику швидкої допомоги.

Ознаки дихальної недостатності включають:

• виражену задишку в спокої;
• постійний стридор (свистяче, шумне дихання);
• ціаноз (посиніння) губ і нігтьових пластин;
• різке втягнення податливих місць грудної клітки при диханні.

Тривожними симптомами є також:

• відмова від пиття і ознаки зневоднення;
• рясне слинотеча і неможливість ковтати;
• лихоманка вище 38,5°C більше трьох діб;
• погіршення стану незважаючи на проведене лікування.

При появі будь-якого з цих симптомів необхідна госпіталізація для проведення інтенсивної терапії та моніторингу стану дитини. Важкий ларингіт з обструкцією дихальних шляхів може становити загрозу для життя.

Профілактика та підтримка імунітету

Специфічної профілактики ларингіту не існує, але можна знизити ризик захворювання за допомогою загальних заходів.

• Підтримка оптимальної вологості повітря в приміщенні (40-60%) і регулярне провітрювання зменшують подразнення слизових оболонок.
• Навчання дитини правилам гігієни рук знижує ризик передачі вірусних інфекцій.
• Виключення пасивного куріння критично важливе - тютюновий дим пошкоджує слизову дихальних шляхів і підвищує сприйнятливість до інфекцій.

Зміцнення імунної системи вимагає комплексного підходу: збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів і мікроелементів, регулярна фізична активність на свіжому повітрі, повноцінний сон тривалістю не менше 9–10 годин для дошкільнят, своєчасна вакцинація проти грипу та інших інфекцій.

Лабораторія «Аналітика» - точний результат для вірного рішення

Ларингіт відноситься до частих захворювань дитячого віку, але в більшості випадків має сприятливий прогноз. Своєчасне розпізнавання симптомів і правильний догляд допомагають впоратися із захворюванням в домашніх умовах. Якщо симптоми погіршуються, варто відвідати лікаря і обстежити дитину.

Медична лабораторія «Аналітика» пропонує повний спектр діагностичних досліджень для контролю стану здоров'я дітей і дорослих. Точні результати аналізів - це основа для правильного і своєчасного призначення лікування.