Скринінг на рак шийки матки: що потрібно знати

Культура турботи про здоров'я видозмінюється із кожним новим поколінням. Час, коли жінки зверталися до гінеколога за наявності конкретних скарг, якщо самостійно впоратися із проблемою вже не виходило, давно вже минув. Сьогодні пацієнтки регулярніше приділяють увагу профілактичним візитам до лікаря та усвідомлюють їх переваги.

Популяризації превентивних оглядів сприяє розширення діагностичних можливостей лабораторій та медичних центрів. Сучасні апарати виявляють проблеми із жіночим здоров'ям на ранніх стадіях, що полегшує та здешевлює подальше лікування, а головне – збільшує шанси на повне одужання. Не менш важливим є вдосконалення сервісу: медичні заклади з кожним роком дедалі більше орієнтуються на комфорт та безпеку пацієнтки, намагаючись забезпечити їй максимальний спокій під час інтимного огляду.

Важливість скринінгових методів обстеження неможливо переоцінити. Адже захворювання часто протікають безсимптомно і виявляють їх лише на пізніх стадіях, що обумовлює необхідність постійного пильного моніторингу. Одним із небезпечних і навіть смертельних гінекологічних захворювань є рак шийки матки.

В результаті багаторічної роботи світової медичної спільноти було розроблено алгоритм раннього виявлення передракових змін шийки матки. Доказовий діагностичний шлях кожної пацієнтки починається з візиту до гінеколога для взяття PAP-тесту. Інші його назви – «мазок або тест Папаніколау», «ПАП-тест», «цитологічний мазок», «мазок на онкоцитологію». Забір матеріалу для дослідження виконують спеціальними щіточками, які прокручують за годинниковою стрілкою в каналі шийки матки. Так на щетинки потрапляють клітини епітелію з усієї зони трансформації, де проходить 90% пухлинних перероджень.

Золотим стандартом виконання аналізу є метод рідинної цитології, коли зібрані клітини епітелію шийки матки поміщають у спеціальний консервуючий розчин. Такий підхід дозволяє вирішити проблеми звичайної цитології – зберегти 100% клітин, отриманих при заборі матеріалу, та за рахунок вологої фіксації виключити появу артефактів, можливих при висушуванні препарату на повітрі. Якісні цитологічні препарати мають один тонкий шар клітин, що дозволяє досягти максимальної наочності у візуалізації. Крім цього, метод рідинної цитології дозволяє приготувати додаткові зразки без повторного взяття матеріалу, якщо з будь-яких причин перші препарати виявляться незадовільними.

У медичній лабораторії «Аналітика» PAP-тест виконується в автоматичному режимі за допомогою центрифуги Epredia Cytospin 4 та фарбувальній станції iLsa Paint Cell. Цей апарат вже 40 років є синонімом якості та надійності цитологічних досліджень у всьому світі. Центрифуга видаляє з матеріалу зайві домішки у вигляді крові, слизу або зруйнованих клітин, залишаючи тільки інформативні клітини епітелію шийки матки. Автоматичне перенесення матеріалу забезпечує попадання 100% клітин із флакону з фіксатором на скло у поле зору. Автоматизований процес фарбування мінімізує технічні помилки за часом експозиції або порядком нанесення фарб. У Харкові та Харківській області PAP-тест на центрифузі Epredia Cytospin 4 виконується тільки в МЛ «Аналітика», що дозволяє гарантувати якість та достовірність одержаних результатів цитологічних досліджень.

З якою частотою проходити профілактичне обстеження у гінеколога? Кожній жінці старше 25 років, або яка живе статевим життям більше 3 років, необхідно проходити PAP-тест щорічно. Якщо результати останніх 3-х тестів були негативними і пацієнтка не входить до групи підвищеного ризику розвитку раку шийки матки, то починаючи з 30-річного віку обстеження виконують 1 раз на 3 роки. До групи ризику входять такі категорії жінок:

• носійниці вірусу папіломи людини (ВПЛ), вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), герпетичної інфекції, хламідій;
• пацієнтки із хронічними гінекологічними захворюваннями;
• жінки з імунодефіцитом;
• дівчата, які рано розпочали статеве життя та/або регулярно змінюють статевих партнерів;
• жінки, які довго приймають оральні контрацептиви;
• жінки, які неодноразово народжували;
• пацієнтки із значним дефіцитом вітамінів А та С;
• жінки, що палять;
• жінки, у найближчих родичок яких діагностували рак шийки матки.

Перелічені категорії потребують щорічного проведення дослідження, незалежно від віку. Жінкам старше 30 років, які не входять до групи ризику, доступний також формат скринінгу у вигляді ко-тестингу, коли 1 раз на 5 років виконують одночасне дослідження на онкоцитологію та виявлення ВПЛ. Припиняти скринінг можна по досягненню 65-річного віку за умови, що за останні 10 років результат тесту завжди був негативним.

Нормальним результатом у здорової жінки є негативний ПАП-тест, коли епітеліальні клітини перебувають у межах норми, а мазок загалом відповідає віку. Також в аналізі можуть бути виявлені доброякісні зміни у вигляді ознак запалення, непухлинних клітин та інфекційних агентів, наприклад, трихомонад або дріжджових грибів. Позитивний ПАП-тест вказує на переродження клітин плоского епітелію або залозистих клітин, що вимагає підвищеної уваги та зазвичай подальшого лікування. При виявленні навіть мінімальних змін бажано провести додаткове обстеження на носійство високоонкогенних штамів вірусу папіломи людини. Крім цього, виявлення цих типів ВПЛ та/або атипових змін клітин у ПАП-тесті є показанням для проведення кольпоскопії з одночасним взяттям біопсії зі змінених ділянок шийки матки.

Доступні аналізи:

Пакет №66 "Рідинна цитологія ПАП-тест та мікроскопія урогенітального мазка

Пакет №67 "Рідинна цитологія ПАП-тест та Папіломавірус (ВПЛ) 16, 18 високоонкогенні типи [ДНК, Real-time ПЛР]

Пакет №68 "Рідинна цитологія ПАП-тест та Папіломавірус (ВПЛ). Квант-4 (6, 11, 16, 18 типи [ДНК, Real-time ПЛР])

Пакет №69 "Рідинна цитологія ПАП-тест та Папіломавірус (ВПЛ). Квант-15 (6, 11; 16, 31, 33, 35, 52, 58; 18, 39, 45, 59; 56; 51 типи [ДНК, Real-time ПЛР])

Рідинна цитологія ПАП-тест

Дані аналізи в медичній лабораторії «Аналітика» доступні лише за такими адресами:

- м. Харків, пр. Тракторобудівників, 100

- м. Харків, вул. Валентинівська, 35/81

- м. Харків, вул. Трінклера, 6 (по понеділок з 08.00 до 11.00)

- м. Харків, пр. Петра Григоренка, 7

- м. Полтава, вул. Небесної сотні, 81

Медична лабораторія «Аналітика» надає повний перелік послуг, які необхідні для своєчасного виявлення порушень з боку жіночого здоров'я. У нас ведуть прийом уважні лікарі-гінекологи, є можливість проведення кольпоскопії та взяття біопсії, доступні лабораторні дослідження, необхідні для правильної постановки гінекологічних діагнозів. Телефонуйте за номерами call-центру та записуйтесь на консультацію.