Як підготуватися до аналізу на гепатит B і C?

Гепатит - це небезпечне захворювання печінки, яке викликається вірусами гепатиту, найчастіше типів С і В. За даними ВООЗ, у світі інфіковано понад 185 мільйонів осіб, і хвороба продовжує поширюватися. Однак багато людей навіть не знають про те, що вони хворі. Виявити вірус і вчасно почати лікування допоможуть спеціальні аналізи. Коли їх призначають і як підготуватися до дослідження, ми розповімо в цій статті.

Чому важливо проводити скринінг на гепатит?

Основна небезпека гепатитів В і С полягає в тому, що вони протікають безсимптомно, поступово руйнуючи печінку. Людина може не підозрювати про захворювання, але при цьому інфікувати інших. При відсутності лікування хронічні форми цих гепатитів можуть викликати цироз і рак печінки. Тому раннє виявлення вірусу допомагає вчасно почати лікування.

Гепатити В і С дуже заразні. Вірус гепатиту B міститься не тільки в крові, але і в спермі, вагінальних виділеннях. Тому інфікуватися вірусом можна не тільки через кров, але і статевим шляхом. Вірус дуже заразний - він легко проникає в організм через пошкодження шкіри або слизових оболонок. При цьому саме гепатит В іноді порівнюють з епідемією через його поширеність. У вірусу досить багато генотипів, і він постійно мутує.

Гепатит С в більшості випадків передається через кров, проте небезпека зараження також висока не тільки серед наркоманів, які користуються одними голками, але і серед звичайних людей. Людина може заразитися в манікюрному або стоматологічному кабінеті при відсутності належної обробки інструментів, під час донорства та в інших випадках.

Також віруси гепатитів В і С передаються від матері до дитини - малюк може інфікуватися навіть під час пологів. Тому дуже важливо здати аналізи під час вагітності - це дозволяє вжити заходів для захисту новонародженого.

У більшості випадків гепатит С сьогодні виліковний. Повністю позбутися гепатиту В можна не завжди, проте хворобу можна контролювати за допомогою противірусних препаратів.

Підготовка до дослідження на всі віруси гепатиту

Дослідження на наявність вірусу гепатитів В і С проводиться в лабораторії - для аналізу достатньо здати кров. Спеціальної підготовки до аналізу не потрібно, проте пацієнту рекомендується:

1. Утриматися від прийому їжі протягом 8-12 годин. Найкраще здавати кров вранці натщесерце, можна пити тільки чисту негазовану воду.
2. За день до здачі аналізу варто уникати фізичних навантажень, алкоголю і жирної їжі, які можуть вплинути на біохімічні показники крові і ускладнити інтерпретацію результатів.
3. Якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати, особливо ті, що впливають на роботу печінки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Результати зазвичай бувають готові через кілька днів.

Показання до проведення дослідження

Аналізи на гепатити B і C призначаються пацієнту в різних ситуаціях:

• якщо є ознаки інфекції, але інші аналізи не показали причину;
• щоб дізнатися, чи була хвороба в минулому;
• щоб відрізнити один вид гепатиту від іншого;
• при підготовці до операції;
• перед вакцинацією;
• перед плануванням вагітності або під час неї;
• після незахищених статевих контактів або використання ін'єкційних наркотиків;
• при підвищених показниках аналізу печінкових проб;
• якщо рідні хворіють на гепатит.

Лікар може призначити кілька аналізів на гепатити, які допомагають встановити факт зараження, його форму (гостра або хронічна), а також підібрати правильне лікування.

Найчастіше лікар призначає такі обстеження:

Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген)

Аналіз на HBsAg (поверхневий антиген вірусу гепатиту B) показує, чи є в крові білок - головна ознака вірусу гепатиту B в організмі.

Якщо аналіз позитивний, це може означати:

• гострий гепатит B;
• хронічний гепатит B;
• людина перехворіла раніше або є носієм вірусу.

Негативний аналіз може означати як повну відсутність вірусу, так і занадто ранню стадію хвороби.

Вірус гепатиту C (HCV), антигени cor, NS3, NS4, NS5, антитіла IgG

Це комплексний аналіз, до якого входить кілька компонентів. Він допомагає зрозуміти, чи був контакт з вірусом гепатиту С і наскільки активно він діє в організмі. Cor - це основний білок вірусу, а NS3, NS4, NS5 - білки, які беруть участь у його розмноженні.

Якщо результат ПЦР-вірусу гепатиту С позитивний, це може означати:

• гострий або хронічний гепатит С;
• людина одужує після хвороби;
• вірус активний і розмножується.

Якщо показник негативний, вірусу в організмі немає. Також можливі інші варіанти - аналіз зробили занадто рано або зараження пройшло без вироблення антитіл (рідко).

Вірус гепатиту С (HCV), антитіла IgM

Антитіла IgM з'являються на початку хвороби і показують, що процес гострий (тобто нещодавно почався). Якщо вони довго зберігаються - це може свідчити про перехід гепатиту в хронічну форму.

Позитивний результат може бути при:

• гострому гепатиті С;
• загостренні хронічної форми;
• вродженої інфекції у дитини.

Негативний показник обстеження найчастіше свідчить про те, що людина не заражена або інфекція тільки починається, і антитіла ще не встигли виробитися.

Зазначимо, що призначати аналізи та інтерпретувати результати повинен лікар. Незважаючи на те, що багато лабораторій пишуть референси, важливо показати висновок фахівцеві.

Особливості діагностики вірусу гепатиту

У діагностики вірусних гепатитів є свої особливості, які важливо розуміти:

1. При первинному обстеженні лікарі зазвичай призначають аналіз на визначення антитіл до вірусів гепатиту. У випадку з гепатитом В за допомогою спеціального методу перевіряють наявність поверхневого антигену (HBsAg) і антитіл до нього. При позитивному результаті на HBsAg проводять додаткові тести для визначення стадії захворювання і активності вірусу. Для гепатиту С спочатку визначають антитіла до вірусу (HCV). Якщо вони виявлені, необхідно провести ПЛР-діагностику для виявлення самого вірусу, так як антитіла можуть зберігатися в крові навіть після успішного лікування.
2. Існує «серологічне вікно» - період після зараження, коли тести на антитіла ще негативні. Для гепатиту В це приблизно 4-6 тижнів, для гепатиту С - до 3 місяців. У цей період найточніший метод діагностики - це визначення вірусної ДНК або РНК за допомогою ПЛР.
3. Крім виявлення самого вірусу, важливо оцінити стан печінки. Для цього проводять біохімічні тести (визначають АЛТ, АСТ, білірубін), роблять УЗД печінки.
4. При хронічному гепатиті С визначають генотип вірусу - це впливає на вибір схеми лікування і його тривалість. Всього існує шість основних генотипів вірусу гепатиту С.
5. Після початку лікування лікарі регулярно контролюють вірусне навантаження, щоб оцінити, наскільки ефективні призначені препарати.
6. Для підтвердження повного вилікування від гепатиту С аналіз на ДНК або РНК вірусу проводять через 12-24 тижні після закінчення терапії.

Аналіз на гепатити - важливе дослідження, адже заразитися цим небезпечним вірусом можна непомітно. Здавати його слід за призначенням лікаря, і при цьому правильно підготуватися до дослідження, щоб уникнути помилок.