Як проявляється гонорея у жінок?

Існує досить багато захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і гонорея - одне з них. Захворювання досить заразне і посідає друге місце за поширеністю в світі. При цьому гонорея лікується, і досить успішно. Головне - вчасно звернутися до лікаря. Які перші симптоми проявляються при гонореї у жінок і як її діагностувати?

Що таке гонорея?

Гонорея (гонококова інфекція) - це захворювання, яке викликається бактерією Neisseria gonorrhoeae. В основному воно вражає сечостатеву систему - спочатку сечовипускальний канал і шийку матки, після чого поширюється на піхву. Без лікування хвороба може зачепити й інші органи. Інкубаційний період становить 2–14 днів. Хворіти на гонорею можуть люди обох статей у будь-якому віці.

Гонорея діагностується за допомогою спеціального аналізу.

Основні шляхи зараження

В основному гонорея передається статевим шляхом. Найбільш поширений - це незахищений вагінальний секс. Однак також гонорея може передаватися при оральному та анальному сексі. Відповідно, в таких випадках бактерія інфікує горло або пряму кишку.

Також гонорея може передаватися від матері до дитини. Це трапляється під час вагітності або навіть пологів, коли дитина проходить по родових шляхах.

У рідкісних випадках гонорея може передаватися через кров - при прямому контакті. Зараження побутовим шляхом - через рушники, в басейні або сауні неможливе, оскільки в зовнішньому середовищі бактерія дуже швидко гине.

Ризик зараження гонореєю підвищується при:

• відсутності бар'єрних методів контрацепції (презервативів);
• частій зміні статевих партнерів;
• оральному або анальному сексі з неперевіреним партнером;
• відсутності належної інтимної гігієни.

Використання презервативів значно знижує ризик зараження гонореєю.

Симптоми гонореї у жінок

Гонорея може проявлятися по-різному. Найбільш часті симптоми у жінок - це:

• зміна вагінальних виділень - вони можуть стати жовтуватими, зеленуватими або білими, більш рясними з неприємним запахом;
• почервоніння вульви і входу в піхву;
• свербіж і печіння в області інтимних органів;
• біль при сечовипусканні;
• біль внизу живота;
• кров'янисті виділення між менструаціями;
• біль під час статевого акту.

Також може підвищуватися температура тіла.

Як правило, гонорея спочатку проявляється змінами вагінальних виділень, свербінням і печінням. Згодом можуть з'явитися інші симптоми. Ознаки можуть бути поодинокими і проявитися разом. Також іноді гонорея проходить безсимптомно.

Перераховані ознаки можуть свідчити і про інші захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад про сифіліс. Однак визначити вид хвороби можна тільки здавши аналізи.

Інші ознаки гонореї у жінок

Оскільки інфікування може відбутися різними шляхами, симптоми хвороби у дівчат можуть дещо змінюватися. Відзначають такі ознаки:

• свербіж, кров'янисті або гнійні виділення з прямої кишки, біль при дефекації - якщо зараження відбулося через анальний секс;
• біль у горлі, почервоніння, збільшення лімфатичних вузлів, якщо гонорея передалася через оральний секс;
• біль у суглобах, почервоніння і набряк шкіри - іноді гонорея викликає артрит;
• нудота і блювота - як реакція організму на інфікування;
• слабкість, швидка стомлюваність, порушення сну.

У рідкісних випадках при гонореї можуть виникнути гнійні запалення очей, світлобоязнь або висип на тілі.

Такі прояви не обов'язково свідчать про наявність гонореї, оскільки часто є симптомом інших захворювань, проте потрібно мати їх на увазі.

Коли і до якого лікаря звернутися при підозрі на гонорею?

Якщо ви виявили у себе симптоми гонореї, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Лікуванням хвороби займається венеролог. Спеціалізовані центри з венеричних захворювань, де проводять анонімне обстеження, є в державних клініках. У приватних медичних центрах також працюють кваліфіковані фахівці.

Оскільки перші ознаки гонореї можуть збігатися з різними захворюваннями органів малого таза, жінка може спочатку звернутися до гінеколога.

Якщо гонорея вразила не сечостатеву систему, а інші органи, можна звернутися до інфекціоніста.

Відзначимо, що звертатися до лікаря потрібно не тільки дівчині, а й її партнеру, інакше може статися повторне зараження.

Діагностика гонореї у жінок

Підтвердити гонорею, грунтуючись тільки на симптоматиці, неможливо. Лікар збирає інформацію про симптоми, задає питання про статеву активність і використання контрацептивів, а також проводить зовнішній огляд статевих органів. Потім обов'язково необхідна комплексна діагностика.

Діагностувати гонорею можна за допомогою мазка. Його беруть з уретри, піхви або шийки матки і досліджують. У лабораторії найчастіше проводять:

• ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція) аналіз. Це високочутливий молекулярний метод, за допомогою якого можна виявити генетичний матеріал бактерій. ПЦР використовується для аналізу мазків і дає результати швидше, ніж культура.
• Бактеріальний посів. Зразок мазка поміщається в живильне середовище, де бактерії розмножуються. Цей метод дозволяє виявити чутливість бактерій до антибіотиків і підібрати правильний препарат для лікування гонореї.

Для швидкої діагностики гонореї може використовуватися бактеріоскопічний аналіз з фарбуванням за Грамом. Це метод мікроскопічного дослідження, що використовується для ідентифікації бактерій на основі їх реакції на фарбування. Мазок поміщають на скло, покривають фіолетовим барвником, а потім додають розчин йоду. Скло обробляється спиртом або ацетоном, що призводить до знебарвлення грамнегативних бактерій. Наноситься другий барвник (зазвичай фуксин або сафранин), який забарвлює знебарвлені грамнегативні бактерії в рожевий або червоний колір. Під мікроскопом грамнегативні диплококи (пари круглих бактерій), забарвлені в рожевий або червоний колір, можуть вказувати на прояв гонореї. Такий метод ефективний при взятті мазка з уретри, проте зараз використовується рідко.

Виявити гонорею також можна за допомогою аналізу крові.

Також лікар може призначити аналізи на інші ЗПСШ, оскільки гонорея нерідко передається разом з іншими інфекціями. Може знадобитися аналіз крові та сечі, УЗД органів малого таза. Комплексне обстеження дозволить визначити стадію хвороби, які органи уражені і як саме лікувати гонорею.

Лікування гонореї у жінок

Після підтвердження наявності інфекції призначається антибактеріальна терапія. Пам'ятайте, що самолікування неприпустимо, оскільки тільки лікар може підібрати правильне лікування з урахуванням особливостей організму, можливих алергічних реакцій і супутніх захворювань.

Курс лікування зазвичай короткий, але ефективний. Антибіотики приймаються строго за схемою, яку призначив лікар. Це можуть бути таблетки або внутрішньом'язові ін'єкції. Зазвичай курс лікування триває 7-10 днів. Під час лікування необхідно утриматися від статевих контактів, щоб не передати інфекцію партнеру і не заразитися повторно.

Після закінчення прийому антибіотиків жінці потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви. Для цього приймають спеціальні препарати. Якщо цього не зробити, може розвинутися кандидоз.

Хронічну гонорею вилікувати складніше. Крім сильних антибіотиків, потрібно приймати вітаміни, імуностимулюючі та інші медикаменти.

Не можна нехтувати і контрольним обстеженням. Через деякий час після закінчення курсу лікування необхідно здати аналізи, щоб переконатися, що інфекція зникла. Якщо збудник гонореї все ще присутній, лікар призначить інший курс лікування.

Партнеру жінки також необхідно пройти обстеження і лікування, навіть якщо у нього немає симптомів захворювання. Це запобіжить повторному зараженню і подальшому поширенню інфекції.

Можливі ускладнення гонореї у жінок

Гонорея на ранніх стадіях лікується легко і успішно. Однак якщо захворювання запустити, воно переходить у хронічну форму і може спричинити досить серйозні ускладнення. Жінка може зіткнутися з такими наслідками:

1. Запалення органів малого таза. Це одне з найчастіших ускладнень. Інфекція може підніматися з шийки матки в матку, маткові труби і яєчники. Це призводить до розвитку ендометриту (запалення внутрішньої оболонки матки), сальпінгіту (запалення маткових труб) і оофориту (запалення яєчників). Такі запальні процеси супроводжуються сильним болем внизу живота, підвищенням температури, порушенням менструального циклу.
2. Хронічний тазовий біль. Він може зберігатися навіть після лікування через утворення спайок в малому тазу.
3. Безпліддя. Це найважчий наслідок гонореї. Запалення маткових труб може призвести до їх закупорки або пошкодження, що перешкоджає нормальному просуванню яйцеклітини і сперматозоїдів. За статистикою, приблизно у 10-15% жінок з невилікуваною гонореєю розвивається безпліддя.
4. Підвищений ризик позаматкової вагітності. Він також виникає через пошкодження маткових труб. Запліднена яйцеклітина не може вільно потрапити в матку і імплантується в маткову трубу. У такому випадку потрібна термінова операція.
5. Перигепатит, відомий також як синдром Фітц-Хью-Кертіса. Це запалення капсули печінки і навколишніх тканин. Це рідкісне, але серйозне ускладнення гонореї, яке проявляється болем у правому підребер'ї, схожим на симптоми жовчнокам'яної хвороби.
6. Дисемінована гонококова інфекція. Вона виникає, коли бактерії потрапляють в кровотік і поширюються по організму. Це може призвести до ураження суглобів, шкіри, серця та інших органів.
7. Передача інфекції новонародженому. Вона може статися внутрішньоутробно або під час пологів, якщо мати хворіє на гонорею. У дитини може розвинутися гонококовий кон'юнктивіт. Відсутність лікування призводить до сліпоти, а також ураження інших органів.

Ускладнення досить важкі, тому якщо помітили будь-які симптоми, слід вчасно звернутися до лікаря.

Висновок

Гонорея - неприємна і заразна хвороба. Однак в сучасному світі вона досить швидко і успішно лікується. Головне - вчасно звернутися до лікаря і поставити точний діагноз, а потім суворо приймати всі призначені ліки.