Які аналізи потрібно здати перед візитом до гастроентеролога?

Гастроентеролог - це лікар, який займається лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту. Перш ніж йти до лікаря на прийом, можна попередньо здати аналізи, оскільки без них лікар не зможе скласти повну картину про стан здоров'я пацієнта. Яку діагностику пройти? Чи потрібно робити УЗД органів черевної порожнини? Детальніше розглянемо ці питання.

Загальні аналізи: перший етап діагностики

Будь-яка діагностика роботи організму починається з двох основних аналізів - крові та сечі.

Загальний аналіз крові допоможе визначити, чи є зміни, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом:

1. Гемоглобін і еритроцити дозволяють виявити анемію, яка може виникнути через захворювання ШКТ. Залізодефіцитна анемія може вказувати на наявність виразок, ерозій або пухлин, а також на порушення всмоктування заліза при захворюваннях тонкої кишки.
2. Лейкоцити допомагають зрозуміти, чи є в організмі запалення. Підвищення їх рівня характерно для запальних захворювань кишечника, інфекційного гастроентериту.
3. Лейкоцитарна формула дає додаткову інформацію про характер запалення. Нейтрофілез типовий для бактеріальних інфекцій і загострення виразкової хвороби. Еозинофілія може вказувати на наявність паразитів, харчову алергію.
4. Тромбоцити важливі для оцінки системи згортання крові. Зниження їх рівня може спостерігатися при цирозі печінки.
5. Швидкість осідання еритроцитів - це неспецифічний маркер запалення. Підвищення ШОЕ характерно для запальних захворювань кишечника, онкологічних захворювань ШКТ.

Також перед походом до лікаря потрібно здати аналіз сечі. Її колір може змінюватися при захворюваннях ШКТ - темний відтінок може свідчити про захворювання печінки або жовчних проток. Також гастроентеролог звертає увагу, чи є білок в сечі, оскільки він також може свідчити про проблеми зі шлунково-кишковим трактом.

Додатково можна зробити УЗД жовчного міхура.

Специфічні дослідження для оцінки шлунково-кишкового тракту

Також перед відвідуванням гастроентеролога можна здати копрограму. Це лабораторне дослідження калу, яке допомагає оцінити роботу травної системи. Аналіз рекомендується здати при наявності проблем з травленням, болях в животі, метеоризмі, зміні стільця.

За допомогою копрограми лікар оцінює:

• Перетравлення їжі - чи є залишки неперетравлених жирів, білків і вуглеводів (що може вказувати на недостатність ферментів підшлункової залози або порушення роботи кишечника).
• Наявність запалення - підвищена кількість лейкоцитів і слизу може свідчити про запальні процеси (наприклад, коліт або інфекції).
• Приховану кров - може бути ознакою виразки, поліпів, пухлин або пошкодження слизової.
• Мікрофлору кишечника - наявність грибків, паразитів або порушення балансу бактерій.

Перед здачею копрограми важливо не приймати проносні, залізовмісні препарати та антибіотики, а за кілька днів виключити продукти, що викликають забарвлення калу (буряк, чорниця). Зібраний матеріал потрібно доставити в лабораторію якомога швидше.

Також перед відвідуванням лікаря варто здати аналіз на бактерію хелікобактер пілорі. Це бактерія, яка може жити в шлунку і викликати запалення слизової, гастрит, виразки. Аналіз на Helicobacter pylori можна здавати декількома способами.

Роль печінкових тестів в гастроентерології

Печінкові проби - це біохімічні аналізи крові, які допомагають оцінити функцію печінки, виявити запалення, пошкодження клітин, застій жовчі та інші захворювання. Основні біохімічні показники печінки:

1. Аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспартатаминотрансфераза (АСТ). Це ферменти, які підвищуються при запаленні і руйнуванні клітин печінки, наприклад, при гепатиті або цирозі.
2. Лужна фосфатаза (ЛФ) і гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). Це маркери, які підвищуються при захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
3. Білірубін (загальний, прямий і непрямий). Його рівень відображає роботу печінки з виведення жовчних пігментів. Білірубін може підвищуватися при гепатиті, жовтяниці, закупорці жовчних проток.
4. Альбумін. Це білок, який синтезується печінкою. Зниження рівня альбуміну свідчить про хронічні захворювання печінки, порушення білкового обміну.

Якщо є підозри на порушення роботи печінки, перед походом до лікаря можна здати аналізи на вірусні маркери (гепатити). Аналіз крові на антитіла допомагає визначити наявність поточної або перенесеної інфекції. Також варто зробити УЗД.

Аналізи на паразитарні інфекції

Аналізи на паразитів допомагають виявити гельмінтів і найпростіших, які можуть викликати розлади шлунково-кишкового тракту, анемію, алергію та інтоксикацію організму.

Основні методи діагностики:

• Аналіз калу на яйця глистів і цисти найпростіших. Дозволяє виявити яйця аскарид, гостриків, анкілостом, а також цисти лямблій і амеб. Для підвищення точності аналізу його рекомендується здавати кілька разів з інтервалами.
• Зішкріб на ентеробіоз. Використовується для виявлення гостриків - їх яйця відкладаються в області анального отвору, тому матеріал беруть зі шкірних складок за допомогою спеціальної липкої стрічки.
• Аналіз крові на антитіла (ІФА). Показує наявність імунної відповіді на паразитів, таких як лямблії, токсокари, ехінококи, трихінели та інші. Метод чутливий, але може не відрізняти активну інфекцію від перенесеної, оскільки антитіла можуть зберігатися тривалий час. ІФА не застосовується для всіх паразитів, наприклад, гостриків і аскарид шукають в калі.
• ПЦР-діагностика. Дозволяє виявити ДНК паразитів (наприклад, токсоплазми, лямблії, аскариди та інші) в різних біологічних матеріалах - крові, калі, пунктатах. Це один з найточніших методів виявлення паразитів.
• Діагностика тканинних форм паразитів, які не циркулюють в крові і вкрай рідко виявляються в калі, включає: Аналіз крові на антитіла (ІФА) + Інструментальні методи (основні!) УЗД, КТ / МРТ, Рентгенографія грудної клітки

Діагностика паразитів повинна проводитися комплексно з використанням декількох методів і з урахуванням анамнезу. Рання діагностика допомагає вчасно почати лікування і уникнути ускладнень.

Підготовка до здачі аналізів: корисні поради

Щоб аналізи були точними, дотримуйтесь таких правил:

• за кілька днів до здачі аналізів уникайте смаженої, гострої та шкідливої їжі, алкоголю;
• уникайте надмірних фізичних навантажень;
• не приймайте ліки, які мають проносний або закріплюючий ефект;
• аналіз крові здавайте натщесерце.

Правильна діагностика допоможе лікарю побачити точну картину здоров'я пацієнта.

Перед прийомом гастроентеролога можна здати деякі аналізи, проте не поспішайте здавати всі, оскільки лікарю вони можуть не знадобитися. Краще зупиніться на базових дослідженнях.