Які аналізи потрібно здати при підвищеному тиску?

Артеріальна гіпертензія - це підступне захворювання, яке часто називають «тихим вбивцею». Десятки мільйонів людей живуть з підвищеним артеріальним тиском, не підозрюючи про серйозні ризики для свого здоров'я. Сьогодні існує багато діагностичних досліджень, наприклад, аналіз крові «Кардіоризики», які дозволяють з'ясувати наявність і причину захворювання, а також можливі наслідки.

Причини розвитку гіпертонії

Артеріальний тиск - це тиск на стінки судин, який створює кров. Він складається з двох параметрів. Систолічний (верхній) тиск - утворюється в момент скорочення міокарда і течії крові в напрямку внутрішніх органів. Діастолічний (нижній) - утворюється при розслабленні серцевого м'яза і зворотному течії крові по судинах.

Гіпертонія - це захворювання, при якому спостерігається підвищений тиск. Зазвичай діагноз ставлять при регулярному підвищенні тиску вище 140/90 мм рт. ст. Підвищення артеріального тиску небезпечне тим, що стінки судин спочатку потовщуються, а потім стають дуже тонкими. Це призводить до серйозних серцево-судинних захворювань. Тому варто здавати аналізи для перевірки роботи серця. Наприклад, можна вибрати комплексний аналіз «Здоров'я твого серця».

На появу і розвиток гіпертонії впливає кілька факторів:

• спадковість;
• хвороби серця і судин;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• ендокринні захворювання;
• ожиріння;
• високий рівень холестерину в крові;
• незбалансоване харчування;
• куріння та вживання алкоголю;
• стреси.

Гіпертонія може з'явитися під час вагітності та внаслідок інших факторів. Ризики зростають і з віком.

Симптоми артеріальної гіпертензії

Гіпертонія може протікати безсимптомно протягом тривалого часу, тому людина не підозрює, що у неї щось не в порядку. Однак підвищений тиск також проявляється такими симптомами:

• головний біль, особливо в потиличній частині;
• нудота;
• запаморочення;
• біль у грудях;
• почервоніння голови, шиї, вух;
• прискорене серцебиття;
• кровотеча з носа.

При гіпертонії може з'являтися один або відразу кілька симптомів. Також вони можуть свідчити і про інші захворювання, тому важливо звернутися до лікаря.

Які аналізи здають при гіпертонії

При гіпертонії лікар призначає ряд аналізів і певні обстеження. Як правило, потрібно здати такі аналізи крові:

1. Загальний аналіз крові. Лікар звертає увагу на кількість еритроцитів, гемоглобін, тромбоцити і ШОЕ. Підвищення цих показників може свідчити про появу патологічних змін.
2. Ліпідний профіль. Це критично важливе дослідження для пацієнтів з гіпертонією. Визначення рівня холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів допомагає оцінити ризик атеросклерозу і серцево-судинних ускладнень.
3. Електролітний баланс. Необхідно здати аналіз, щоб визначити рівень калію, натрію і магнію. Порушення електролітного балансу можуть провокувати гіпертонію або бути її наслідком.
4. С-реактивний білок. Цей аналіз допомагає побачити загальне запалення в організмі, яке впливає на стан судин.
5. Коагулограма. Вона потрібна для розуміння показників гемостазу. При гіпертонії важливо оцінити ризик тромбоутворення, проаналізувати фактори згортання крові.
6. Біохімічний аналіз крові. Це детальне дослідження, яке дозволяє оцінити функціонування внутрішніх органів і процеси метаболізму у пацієнтів з артеріальною гіпертонією. Кожен показник свідчить про стан здоров'я. Особлива увага приділяється рівню креатиніну і сечовини, оскільки підвищені показники можуть свідчити про початкову ниркову недостатність, яка часто розвивається на тлі тривалої гіпертонії. Підвищення рівня печінкових ферментів - аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ) може бути пов'язане з порушеннями метаболізму, які бувають при артеріальній гіпертонії.
7. Гормональні дослідження. Необхідний аналіз на гормони щитовидної залози, оскільки її дисфункція може бути причиною підвищення тиску. На артеріальний тиск також може впливати кортизол і альдостерон. Також лікар може порадити здати N-кінцевий пропептид натрійуретичного гормону В-типу.

Також рекомендується здати кров на рівень глюкози, щоб виключити цукровий діабет. Порушення вуглеводного обміну посилює серцево-судинні ризики.

Електрокардіограма (ЕКГ)

Електрокардіограма - це метод діагностики серця, який фіксує його електричну активність. При гіпертонії серце працює з підвищеним навантаженням, особливо лівий шлуночок, який повинен прокачувати кров проти високого тиску в судинах. Згодом це призводить до потовщення стінок серця (гіпертрофії) та інших змін, які можна побачити на ЕКГ.

Кардіограма допомагає виявити не тільки наслідки гіпертонії, але й визначити ризик інфаркту або ішемічної хвороби серця.

Ехокардіографія (УЗД) серця

Ехокардіографія дозволяє побачити, як підвищений тиск впливає на серце. В першу чергу можна побачити гіпертрофію лівого шлуночка, яке розвивається через постійне перевантаження. Згодом серцевий м'яз втрачає еластичність, що призводить до порушення його розслаблення, і кров починає гірше надходити в шлуночок. Така патологія називається діастолічною дисфункцією. Вона може викликати задишку і швидку втомлюваність навіть при нормальних показниках серцевого викиду.

Через перевантаження може збільшуватися ліве передсердя. Це збільшує ризик розвитку аритмії, а також утворення тромбів. Крім того, при гіпертонії страждають клапани серця. На ехокардіографії можна виявити, що аортальний клапан звужується або мітральний клапан закривається не повністю.

Ще один важливий показник, який можна побачити на УЗД - це фракція викиду (відсоток крові, який серце викидає в аорту при кожному скороченні). У нормі цей показник вище 55%, але при запущеній гіпертонії може знижуватися, що вказує на розвиток серцевої недостатності.

Таким чином, ехокардіографія дозволяє оцінити, наскільки серйозно серце постраждало через високий тиск, і вчасно вжити заходів, щоб запобігти ускладненням.

Добове холтерівське моніторування ЕКГ

Добове холтерівське моніторування ЕКГ при гіпертонії - це метод діагностики, при якому невеликий пристрій фіксує роботу серця протягом 24 годин або довше. На відміну від звичайної ЕКГ, холтер дозволяє побачити, як серце працює протягом дня і ночі, під час фізичної активності, стресу і відпочинку.

При гіпертонії холтерівське моніторування допомагає виявити порушення ритму серця, яке може бути пов'язане з підвищеним тиском. Часто у пацієнтів з гіпертонією виникають напади тахікардії (прискореного серцебиття) або екстрасистолії (позачергових скорочень серця), які можуть залишатися непоміченими. Крім того, дослідження може показати ознаки ішемії міокарда.

Ще одне важливе застосування холтера при гіпертонії - оцінка роботи серця вночі. У здорової людини частота серцевих скорочень і тиск під час сну знижуються, але при гіпертонії цей механізм може порушуватися. Якщо вночі серце продовжує працювати з підвищеним навантаженням, це збільшує ризик ускладнень.

Холтерівський моніторинг призначають у випадках, коли у пацієнта є скарги на перебої в роботі серця, запаморочення, слабкість або раптові напади прискореного серцебиття. Він також допомагає оцінити ефективність антигіпертензивної терапії і зрозуміти, чи потрібне коригування лікування.

Доплерографія судин

Доплерографія - це ультразвукове дослідження судин, яке дозволяє оцінити швидкість і характер кровотоку. На відміну від звичайного УЗД, доплерографія допомагає виявити порушення циркуляції крові, спазми, звуження (стенози) або закупорки судин.

При гіпертонії доплерографія особливо важлива для дослідження сонних і ниркових артерій, судин головного мозку. Сонні артерії живлять мозок, і якщо вони звужені через атеросклеротичні бляшки, це підвищує ризик інсульту. Дослідження судин головного мозку дозволяє виявити зміни кровотоку, які можуть викликати головні болі, запаморочення і проблеми з пам'яттю.

Види і стадії гіпертонії

Гіпертонія буває двох видів:

• первинна - розвивається як самостійне захворювання;
• вторинна - як симптом або ускладнення іншої хвороби.

Також фіксується три стадії гіпертонії:

• перша - тиск підвищується до позначки 140/90 мм рт. ст., при цьому немає порушень в роботі серцево-судинної системи;
• друга - тиск підвищується до позначки 160/100 мм рт. ст. і при цьому страждає робота внутрішніх органів і систем;
• третя - тиск підвищується до позначки 180/110 мм рт. ст., що негативно впливає на роботу всіх органів і систем.

Чим вище стадія гіпертонії, тим більше страждає організм.

Ускладнення артеріальної гіпертензії

Гіпертонія може викликати такі ускладнення:

• гіпертонічний криз - стан, при якому тиск різко підвищується до критичних позначок;
• стенокардія - біль у грудях і задишка, особливо при фізичних навантаженнях;
• аритмія - порушення ритму роботи серця;
• брадикардія - зниження частоти серцевих скорочень до 60 ударів на хвилину;
• серцева недостатність - погіршення роботи серця;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• аневризма - розширення артерії з випинанням однієї стінки, що супроводжується високим ризиком її розриву і внутрішньої кровотечі;
• ниркова недостатність;
• гіпертонічна ретинопатія - пошкодження судин сітківки ока;
• деменція і проблеми з пам'яттю - можуть розвинутися при пошкодженні артерій, що забезпечують приплив крові до головного мозку.

Дуже важливо стежити за артеріальним тиском, оскільки ускладнення цієї хвороби досить серйозні.

Як правильно вимірювати тиск в домашніх умовах?

У домашніх умовах тиск вимірюють за допомогою тонометра. Він може бути ручним (механічним) або автоматичним (напівавтомат або автомат).

Щоб прилад показав правильні результати, дотримуйтесь таких правил:

• не пийте каву і не куріть за півгодини до вимірювання тиску;
• за 5 хвилин до вимірювання потрібно спокійно посидіти;
• вимірювати тиск краще сидячи - поставити ноги на підлогу, не схрещуючи їх;
• руку, на якій вимірюють тиск, краще покласти на стіл;
• манжетку потрібно надіти на руку на 20 см вище ліктя;
• під час вимірювання тиску не можна розмовляти і рухатися
• тиск краще вимірювати 2-3 рази з інтервалом в 10 хвилин.

Найкраще вимірювати тиск вранці і ввечері, в один і той же час. Також рекомендується вести щоденник, в який слід записувати всі показники.

Лікування артеріальної гіпертензії

Гіпертонію лікують медикаментозно. На основі всіх обстежень лікар підбирає ліки, які допомагають тримати тиск у нормі. Також при артеріальній гіпертензії другого-третього ступеня лікар призначає ліки для підтримки серцево-судинної системи.

Профілактика гіпертонії

Для профілактики артеріальної гіпертензії потрібно дотримуватися таких правил:

• дотримуватися здорового способу життя;
• харчуватися правильно і збалансовано;
• не вживати в їжу багато солі;
• регулярна помірна фізична активність;
• підтримка нормального індексу маси тіла.

Гіпертонія - досить небезпечне захворювання, тому не пускайте його на самоплив. Дуже важливо регулярно контролювати тиск, здавати аналізи і ходити на прийом до лікаря. Тоді негативний вплив на організм буде мінімальним.