Які аналізи здавати при підозрі на гонорею?

Якщо у вас з'явилися неприємні відчуття в області статевих органів - наприклад, печіння, незвичайні виділення або біль при сечовипусканні - важливо не відкладати візит до лікаря. Однією з можливих причин таких симптомів може бути уретрит або хвороба, яка називається гонорея. Щоб підтвердити або виключити захворювання, лікар призначає спеціальні аналізи. Які саме дослідження допоможуть точно виявити гонорею і коли їх варто здавати, ми розповімо в сьогоднішній статті.

Загальна характеристика

Гонорея (ще називається гонококовою інфекцією) - це поширене інфекційне захворювання, яке викликає бактерія Neisseria gonorrhoeae. Вона живе в організмі людини, але в зовнішньому середовищі швидко гине. Передається гонорея статевим шляхом. Гонорея часто протікає безсимптомно, особливо у жінок. У чоловіків симптоми проявляються частіше, але теж не завжди.

Гонорея може вражати не тільки сечостатеву систему, але й інші слизові оболонки - горло, пряму кишку, кон'юнктиву очей. У рідкісних випадках інфекція поширюється по кровотоку і викликає серйозні ускладнення, наприклад, захворювання суглобів або інших органів.

Без лікування гонорея може призвести до серйозних наслідків: у жінок - до запалень органів малого таза, позаматкової вагітності та безпліддя, у чоловіків - до уретриту та зниження фертильності.

Гонорею лікують за допомогою антибіотиків. Важливо, щоб препарати приймали обидва партнери одночасно, інакше можливе повторне зараження.

Показання для призначення аналізів

Зазвичай аналізи на гонорею призначають при наявності певних симптомів:

• у жінок - виділення з піхви жовто-зеленого кольору, печіння при сечовипусканні, біль внизу живота, кровотечі між менструаціями;
• у чоловіків - гнійні виділення з уретри і болісне сечовипускання.

При зараженні гонореєю через анальний секс, можуть спостерігатися виділення з заднього проходу, свербіж, дискомфорт або легка болючість при дефекації.

Якщо зараження гонореєю відбулося через оральний секс, бактерія може жити в горлі. У такому випадку спостерігається почервоніння, біль і дискомфорт при ковтанні, першіння в горлі.

Також аналіз на гонорею призначають, якщо захворювання виявлено в одного з партнерів, і при плануванні вагітності. Лікар може призначити аналіз і в тому випадку, якщо у пацієнта виявлено інше захворювання, що передається статевим шляхом, наприклад, сифіліс, оскільки часто зустрічається поєднання декількох інфекцій.

Правила підготовки для пацієнта

Для діагностики гонореї можна використовувати кілька методів обстеження (здавати кров в цьому випадку не потрібно). Розглянемо їх докладніше.

Урогенітальний зішкріб (жіночий)

Урогенітальний зішкріб у жінок - це одне з найякісніших досліджень для діагностики інфекцій сечостатевої системи, в тому числі і гонореї.

Урогенітальний зішкроб робить гінеколог під час огляду. За допомогою спеціальної щіточки лікар акуратно бере матеріал з поверхні шийки матки, з цервікального каналу і уретри. Сама процедура безболісна і займає всього кілька хвилин.

Зібраний матеріал поміщається на скло і відправляється в лабораторію, де для виявлення Neisseria gonorrhoeae проводиться мікроскопічне дослідження або ПЛР-діагностика.

Перед здачею урогенітального зішкребка потрібно:

• утриматися від статевих контактів протягом 1-2 днів;
• не використовувати вагінальні препарати і тампони;
• не спринцюватися.

Також аналіз не варто здавати під час менструації.

Увечері варто провести туалет статевих органів без використання будь-яких засобів для гігієни.

Зішкріб з ротоглотки

Гонококова інфекція може жити в горлі, тому для діагностики іноді використовують зішкріб з ротоглотки.

Процедура обстеження досить проста і швидка. За допомогою стерильного тампона або щіточки лікар збирає біоматеріал із задньої стінки глотки, мигдалин та інших ділянок. Процедура може викликати невеликий дискомфорт.

Перед тим, як здати зішкріб, пацієнтам варто утриматися від їжі, пиття, куріння і чищення зубів протягом 1-2 годин. Бажано також не використовувати антисептичні спреї та льодяники для горла за кілька днів до дослідження.

Сеча

Для виявлення гонореї потрібна ранкова сеча, оскільки в ній міститься найбільше бактерій. Для аналізу необхідно зібрати порцію в стерильний контейнер і віднести в лабораторію.

Перед здачею сечі бажано утриматися від інтимних контактів протягом 1-2 днів. Також не рекомендується вживати алкоголь, гостру і пряну їжу, приймати діуретики або антибіотики.

Забір сечі потрібно проводити після ретельного туалету статевих органів. Не рекомендується збирати матеріал під час менструації - це негативно вплине на результат.

Аноректальний мазок

Аноректальний мазок - це якісний аналіз, який проводиться для виявлення гонококової інфекції в прямій кишці.

Процедура взяття аналізу займає кілька хвилин. Фахівець вводить стерильний тампон в анальний отвір на глибину приблизно 2-3 см, акуратно прокручує його для збору матеріалу зі слизової оболонки, а потім дбайливо витягує.

Спеціальна підготовка перед процедурою не потрібна, проте бажано спорожнити кишечник природним шляхом. Не рекомендується робити клізму, використовувати ректальні свічки або мазі протягом 1-2 днів до дослідження.

Урогенітальний зішкріб (чоловічий)

Урогенітальний зішкріб у чоловіків - це інформативний метод діагностики гонореї та інших інфекцій сечостатевої системи. Аналіз бере уролог або венеролог. Лікар вводить ватяну паличку або зонд на глибину близько 2–3 см в сечовипускальний канал і бере зразок слизу.

Перед здачею аналізу потрібно утриматися від сечовипускання протягом 2–3 годин, щоб в уретрі накопичилася достатня кількість бактерій. Також варто уникати статевих контактів протягом 1–2 днів до дослідження і не використовувати антибактеріальні препарати.

Важливість своєчасного скринінгу для виявлення інфекції

Гонорея може довго протікати безсимптомно, проте хронічна форма захворювання призводить до тяжких наслідків:

1. Запалення органів малого таза у жінок. При тривалому інфікуванні гонорея піднімається в матку і далі. Через це виникає запалення внутрішньої оболонки матки, яєчників, маткових труб.
2. Запалення органів сечостатевої системи у чоловіків. Може виникнути простатит, уретрит, везикуліт.
3. Безпліддя. У жінок воно може виникати через закупорку маткових труб, позаматкову вагітність та інші наслідки тривалої гонореї. Також бактерія може викликати безпліддя у чоловіків.
4. Запалення капсул печінки (перигепатит). Це ускладнення зустрічається рідко, проте досить важко лікується.
5. Дисемінована гонококова інфекція. Якщо бактерії потрапили в кровотік, вони поширюються по всьому організму. Гонорея може вражати шкіру, серце, суглоби.

Також гонорея передається від матері до дитини під час вагітності або пологів. Бактерія може вразити очі малюка і привести до сліпоти.

Щоб уникнути неприємних наслідків, варто регулярно здавати аналіз на гонорею, особливо тим, хто часто змінює партнерів. Чим раніше буде виявлена проблема - тим легше і швидше її можна вирішити.

Особливості діагностики гонококової інфекції

Основні особливості діагностики гонореї:

1. Використання декількох методів. Для надійності лікар може призначити відразу кілька досліджень - мікроскопію мазка, ПЛР-аналіз, посів на гонокок.
2. Важливо враховувати локалізацію інфекції. Гонорея може вражати не тільки уретру, але і шийку матки, пряму кишку, горло і навіть очі, тому забір матеріалу проводиться з різних ділянок.
3. Висока точність ПЛР-діагностики. Цей метод дозволяє виявити навіть невелику кількість бактерій і використовується найчастіше.
4. Необхідність підготовки. Перед тим, як здати аналіз, важливо не мочитися за 2-3 години, відмовитися від антибіотиків і статевого життя за 1-2 дні.

Якщо метод аналізу обрано правильно, і пацієнт дотримується всіх правил підготовки, то результат досить точний.

Гонорея, як і хламідіоз, - неприємне захворювання, проте воно успішно лікується. При своєчасній діагностиці інфекція не встигає вразити органи і привести до важких наслідків, тому дуже важливо виявити її вчасно. Лікарі рекомендують регулярно здавати аналізи для профілактики, особливо тим, хто часто змінює партнерів.