Запах ацетону з рота у дорослого: які аналізи допоможуть знайти причину?

Запах ацетону з рота у дорослої людини - досить інформативний і небезпечний симптом. Така ознака може з'являтися внаслідок різних причин. Щоб чітко визначити, чому виник запах ацетону, потрібно звернутися до лікаря і здати певні аналізи. Наприклад, лікар може порадити аналіз для діагностики анемії.

Як розпізнати запах ацетону

Запах ацетону знайомий багатьом - він різкий, трохи солодкуватий і фруктовий. Зазвичай так пахне рідина для зняття лаку з нігтів або розчинник. Від людини пахне різко і досить неприємно, при цьому вона сама може не відчувати запах, що виходить, особливо з рота. Відзначимо, що ацетоном може пахнути сеча, піт або шкіра.

Причини появи запаху ацетону

Чому запахло з рота ацетоном? Симптом може з'являтися з різних причин. В основному це порушення метаболізму - вуглеводного або жирового обміну, внаслідок якого в крові підвищується рівень кетонових тіл. Це специфічні речовини, які в невеликій кількості синтезуються в печінці і відіграють роль «запасного палива» для організму. Розглянемо основні захворювання, які призводять до появи запаху ацетону:

1. Цукровий діабет. При нестачі інсуліну організм починає розщеплювати жири, утворюючи кетони, одним з яких є ацетон. До запаху ацетону можуть додаватися інші симптоми, наприклад, спрага, слабкість, нудота і часте сечовипускання.
2. Захворювання печінки і нирок. Цироз, гепатит, ниркова недостатність можуть призводити до накопичення ацетону в організмі, що викликає характерний запах.
3. Інфекційні захворювання, наприклад, сепсис або пневмонія можуть призводити до порушення метаболізму і появи запаху ацетону.
4. Алкогольна інтоксикація. При важкому отруєнні алкоголем може порушуватися обмін речовин, через що з'являється запах ацетону.
5. Захворювання щитовидної залози. При порушенні функцій цього органу також може порушуватися вуглеводний обмін і метаболізм.

Також запах ацетону часто з'являється через неправильне харчування, особливо якщо людина сидить на кето- або низьковуглеводній дієті. Проблему може викликати і голодування.

Іноді запах ацетону з'являється при прийомі деяких лікарських препаратів, отруєнні важкими металами.

Якщо запах ацетону зберігається тривалий час або супроводжується погіршенням самопочуття (слабкістю, блювотою, сплутаністю свідомості), потрібно терміново звернутися до лікаря.

Запах ацетону - небезпечно чи ні?

Важливо розуміти, що запах ацетону у дорослої людини не з'являється просто так – він завжди свідчить про те, що з організмом щось не так. Якщо симптом проявляється через голодування або низьковуглеводне харчування, це не дуже небезпечно, оскільки запах зникає після корекції харчування та способу життя. Якщо ж запах ацетону не залежить від харчування, він свідчить про захворювання, які потрібно лікувати. Наприклад, при діабетичному кетоацидозі можна навіть впасти в кому.

Діагностика

Щоб зрозуміти причину появи запаху ацетону, потрібна діагностика, і краще почати з здачі аналізів. Розглянемо основні дослідження.

Загальний аналіз крові

У загальному аналізі крові може підвищуватися рівень лейкоцитів і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). При діабетичному кетоацидозі, який є частою причиною запаху ацетону, лейкоцитоз може досягати великих цифр навіть. Також при вираженому кетоацидозі часто підвищується гемоглобін.

Аналіз сечі на кетони

Кетони, до яких відноситься і ацетон, - це продукти метаболізму, які утворюються печінкою внаслідок розщеплення жирів. Вони виводяться з організму разом з вдихуваним повітрям, сечею і потом, тому в сечі здорової людини практично не візуалізуються. Однак якщо є порушення обміну речовин, кетони залишаються в сечі.

В аптеці можна купити спеціальні тест-смужки, які потрібно опустити в ранкову сечу. При наявності кетонів вони забарвлюються в певний колір, який потрібно порівняти з розшифровкою на упаковці.

Також можна здати сечу на аналіз в лабораторію - таке дослідження буде більш точним і інформативним.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові дозволяє отримати інформацію про роботу печінки, нирок, підшлункової залози, ліпідному, білковому, вуглеводному і жировому обміні речовин, тому він досить інформативний.

При тяжкому кетоацидозі рівень креатиніну і сечовини можуть підвищуватися через дегідратацію і порушення ниркового кровотоку. Також при кетозі можуть підвищуватися маркери печінкових ферментів - АЛТ і АСТ. Змінюються і показники ліпідного обміну.

Глюкозотолерантний тест

Оскільки запах ацетону часто з'являється при діабеті, потрібно здати тест на толерантність до глюкози. Він більш точний і інформативний, ніж простий аналіз крові на цукор.

Для цього тесту необхідно спочатку здати кров натщесерце, а потім випити розчин глюкози. Після цього також не можна вживати нічого в їжу, так як кров візьмуть повторно через одну і дві години. Оцінивши середні показники можна виявити порушення вуглеводного обміну, переддіабет або діабет.

Аналіз на рівень електролітів

Якщо з рота пахне ацетоном, також варто здати аналіз на електроліти. При кетоацитозі в сироватці крові знижується рівень калію, натрію, хлору і кальцію. Це відбувається через прискорене сечовипускання і порушення роботи кишечника. Нестача електролітів серйозно впливає на роботу серця та інших органів і систем.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

При запаху ацетону з рота також потрібно зробити УЗД органів черевної порожнини. При діабеті 1 типу підшлункова залоза може зменшитися в розмірі. При гострому панкреатиті, який може бути ускладненням діабетичного кетоацидозу, спостерігається збільшення підшлункової залози, зниження ехогенності, нечіткість контурів. Також варто вивчити структуру печінки, яка може змінюватися через діабет.

Також потрібно вивчити стан жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, оскільки їх захворювання можуть призводити до підвищення рівня ацетону.

Кетоацидоз може призводити до пошкодження нирок, тому їх стан варто оцінити на УЗД.

До якого лікаря звертатися

Щоб точно зрозуміти, яке захворювання викликало запах ацетону, можливо доведеться звернутися до кількох лікарів. Для початку варто звернутися до терапевта, який оцінить загальний стан організму і в разі необхідності направить до інших фахівців. Наприклад, якщо фіксується підвищений рівень глюкози в крові, потрібна консультація ендокринолога. Якщо є підозри на захворювання ШКТ, терапевт направить до гастроентеролога. Якщо є підозра, що підвищення ацетону викликає інфекція, знадобиться допомога інфекціоніста.

Лікування при запаху ацетону з рота

Лікування запаху ацетону спрямоване на усунення причини його виникнення. Наприклад, першим кроком може стати коригування харчування — воно повинно бути здоровим, з дотриманням балансу білків, жирів і вуглеводів. Також важливо відмовитися від вживання алкоголю, солодких газованих напоїв.

Загальні заходи, які рекомендується вжити при появі запаху ацетону:

• Рясне пиття (до 2-3 літрів на день для дорослих) для вимивання кетонових тіл
• Збалансоване харчування з достатньою кількістю вуглеводів, відмова від дієти.
• Уникнення надмірних фізичних навантажень до нормалізації стану.

Якщо запах ацетону пов'язаний з діабетом, потрібно контролювати цукор в крові і дотримуватися інших рекомендацій лікаря, наприклад, приймати ліки. При патологіях печінки або нирок також може знадобитися лікування певними препаратами.

При алкогольному кетоацидозі потрібно відмовитися від вживання алкоголю, відновити водно-електролітний баланс і нормалізувати харчування. Може знадобитися введення глюкози для запобігання гіпоглікемії.

Висновок

Запах ацетону з рота може бути наслідком неправильного харчування або сигналом про серйозні захворювання. Тому обов'язково запишіться до лікаря і здайте аналізи, зробіть УЗД черевної порожнини для діагностики. При появі інших симптомів - блювоти, діареї, втрати свідомості - негайно викликайте швидку допомогу. Головне - не займайтеся самолікуванням, інакше ви можете серйозно нашкодити своєму організму.