Які аналізи здають під час вагітності і коли

Вагітність - це прекрасний період у житті кожної жінки. Однак щоб вона пройшла легко і без ускладнень, жінці важливо стати на акушерський облік. Лікар акушер-гінеколог призначить обов'язковий список аналізів і обстежень, які потрібно проходити під час вагітності. Хочете дізнатися, що вас чекає, заздалегідь? Розглянемо, які аналізи потрібно здавати і їх графік.

Чому необхідно регулярно здавати аналізи під час вагітності?

Вагітність - особливий період, коли організм жінки змінюється буквально щодня. Все, що відбувається всередині, в тому числі і гормональні зміни, впливає не тільки на самопочуття майбутньої мами, але і на розвиток малюка. Завдяки регулярному здаванню аналізів лікар стежить за тим, щоб все йшло правильно, і може вчасно помітити будь-які відхилення. Наприклад, на ранніх термінах аналізи допомагають переконатися, що немає загрози викидня або позаматкової вагітності.

Здача аналізів - це не формальність. Вони потрібні не лікарю, а вам і вашій дитині. Саме завдяки такому контролю можна бути впевненою, що вагітність проходить безпечно і малюк розвивається нормально.

Які аналізи і на якому терміні здають вагітні

Період вагітності ділиться на три триместри, і в кожному з них лікар призначає певні аналізи. Розглянемо їх докладніше.

Аналізи в першому триместрі (до 12 тижнів)

Перший триместр вважається найважливішим, оскільки в цей період може статися викидень. Також в цей час закладаються всі життєво важливі органи малюка, формується плацента і встановлюється зв'язок між мамою і дитиною. У першому триместрі вагітній важливо здати такі аналізи:

1. Загальний аналіз крові. Він показує рівень лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну, ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Завдяки цьому аналізу можна визначити анемію і виявити запальні процеси в організмі.
2. Загальний аналіз сечі. Визначається колір, прозорість, кислотність, наявність домішок (білок, солі). За допомогою цього аналізу можна проконтролювати роботу нирок, які іноді не справляються з підвищеним навантаженням. Також дослідження допомагає виявити можливі інфекції або гестоз на ранній стадії.
3. Визначення групи крові та резус-фактора. Необхідний для екстрених випадків, наприклад, якщо знадобиться переливання крові. Також цей аналіз потрібен, щоб визначити ризик розвитку резус-конфлікту, який може статися, якщо резус-фактор матері та батька дитини не збігається.
4. TORCH-інфекції. Це аналіз на антитіла до краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу і герпесу, які можуть негативно вплинути на розвиток плода.
5. Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С. Дуже важливий, оскільки ці інфекції можуть передаватися дитині.
6. Коагулограма. Цей аналіз показує згортання крові. Дослідження важливе для профілактики тромбозів і оцінки ризику кровотеч.
7. Аналіз крові на цукор. Допомагає виявити діабет.

Ще один аналіз, важливість якого важко переоцінити, - пренатальний біохімічний скринінг 1-го триместру вагітності. Дослідження допомагає оцінити ризик наявності у плода хромосомних аномалій - синдром Дауна (трисомія 21), синдром Едвардса (трисомія 18) і синдром Патау (трисомія 13). Проходити перший скринінг важливо точно в строк - пізніше аналіз буде недостовірним. Оптимальний час - між 11 і 13 тижнями.

Також лікар може призначити й інші аналізи для моніторингу стану здоров'я, наприклад, дослідження гормонів, біохімію крові.

Аналізи в другому триместрі (14-27 тижнів)

Другий триместр - це період, коли майбутня мама вже відчуває вагітність, малюк активно росте, а ризик ранніх ускладнень знижується. Однак це не привід розслаблятися - важливо продовжувати спостереження, щоб переконатися, що все розвивається правильно.

Жінці варто регулярно здавати загальні аналізи крові та сечі. Вони дозволяють стежити за рівнем гемоглобіну, виявити ознаки анемії, запальний процес або проблеми з нирками.

Особлива увага в другому триместрі приділяється глюкозотолерантному тесту (ГТТ). Його проводять з 24 по 28 тиждень. Це аналіз, який допомагає у виявленні гестаційного діабету - тимчасового порушення обміну цукру під час вагітності. Жінка спочатку здає кров натщесерце, потім випиває солодкий розчин з глюкозою, і кров беруть ще двічі - через годину і через дві. Такий тест показує, чи справляється організм з переробкою цукру.

Також акушер-гінеколог може призначити пренатальний біохімічний скринінг 2-го триместру вагітності. Це додаткове обстеження, яке допомагає оцінити ризики деяких вроджених патологій у плода. Його ще називають «потрійним тестом», тому що в крові жінки вимірюються три ключові показники - альфа-фетопротеїн (АФП), вільний естріол (Е3), загальний бета-ХГЧ (β-ХГЧ). Скринінг проводять між 14 і 18 тижнями вагітності, оптимально - на 16-му тижні.

Список аналізів у третьому триместрі (28-40 тижнів)>

У третьому триместрі плід дуже швидко росте і розвивається, а жінка потихеньку починає готуватися до пологів. Вагітна продовжує регулярно здавати загальний аналіз крові та сечі. Також лікар призначає такі аналізи:

1. Коагулограма (аналіз згортання крові). Важливо знати, як працює система, щоб уникнути кровотеч або тромбозу.
2. Повторні аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C. Проводяться, щоб уникнути ризику інфікування дитини під час пологів.
3. Мазок із піхви на флору - зазвичай призначають на терміні 35–37 тижнів. Допомагає виявити небезпечні для новонародженого інфекції.

Також лікар може призначити й інші аналізи за показаннями.

Додаткова діагностика під час вагітності

Один із найважливіших додаткових методів діагностики під час вагітності - це УЗД. Під час цього дослідження лікар може побачити, як росте і розвивається малюк, оцінити стан плаценти і навколоплідних вод. Також можна помітити генетичні відхилення у плода (в 1 триместрі). УЗД проводиться по одному в кожному триместрі в певні тижні, може призначатися і частіше (за показаннями).

Крім УЗД, лікар може призначити таку додаткову діагностику:

1. Амніоцентез - інвазивна процедура, при якій через живіт береться трохи навколоплідних вод. Проводиться під контролем УЗД. Використовується для точної діагностики генетичних захворювань. Призначається тільки при серйозних показаннях.
2. Біопсія хоріона - інший інвазивний метод, при якому досліджують клітини плаценти. Зазвичай проводять у першому триместрі, якщо є ризик важких спадкових захворювань.
3. Доплерометрія - спеціальне УЗД, яке оцінює кровотік в судинах матки, плаценти і пуповини. Допомагає зрозуміти, чи отримує малюк достатньо кисню і поживних речовин.
4. Кардіотокографія (КТГ) - застосовується з третього триместру. Дослідження фіксує серцебиття і активність плода. Дозволяє оцінити, чи добре почувається малюк.
5. ЕхоКГ плода (ехокардіографія) - УЗД серця дитини, якщо є підозра на вади розвитку. Може проводитися з 18–20 тижня вагітності.

Додаткова діагностика під час вагітності - це не привід для паніки, а спосіб точного і своєчасного виявлення можливих проблем.

Аналізи під час вагітності - це метод діагностики стану здоров'я мами і малюка, важливість яких важко переоцінити. Тому не слід нехтувати дослідженням: краще точно дотримуватися рекомендацій лікаря.